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N样作用
N1样作用:神经节兴奋
N2样作用:骨骼肌收缩
卡巴胆碱
1、直接激动M、N-R,但选择性差;
2、主要限用于局部滴眼以治疗青光眼。
***贝胆碱
性质稳定,可口服或皮下注射。兴奋胃肠道和泌尿道平滑肌作用强。临床用于治疗手术后腹气胀及尿潴留等。
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毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品)
[药理作用]
选择性激动M胆碱受体,产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。
(二)生物碱类
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环状肌(胆碱能神经支配)
辐射肌(去甲肾上腺素能神经支配)

(1)缩瞳
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(2)降低眼内压:缩瞳→虹膜向眼中心拉紧→虹膜根部变薄→前房角间隙扩大→房水易于入血循环→眼内压降低。
(3)调节痉挛:兴奋M-R→睫状肌向眼中心方向收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度加大→调节于近视。
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:汗腺和唾液腺大量分泌。
:收缩肠道、支气管、子宫、膀胱平滑肌。
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1、青光眼
闭角型青光眼(充血性青光眼)
开角型青光眼(单纯性青光眼)
[临床应用]
2、治疗虹膜睫状体炎:与扩瞳药阿托品交替使用。
3、口腔干燥
4、对抗阿托品中毒的M样症状
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第二节┃抗胆碱酯酶药
乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesteraseAChE)
(也称真性胆碱酯酶):活性高,选择性水解Ach的必需酶。假性胆碱酯酶:对Ach特异性很低
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抗胆碱酯酶药根据其与AChE结合形成复合物后水解的难易可分为:
①易逆性抗胆碱酯酶药—新斯的明
②难逆性抗胆碱酯酶药—有机磷酸酯类
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