文档介绍：该【外伤性蛛网膜下腔出血】是由【niuww】上传分享，文档一共【28】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【外伤性蛛网膜下腔出血】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。外伤性蛛网膜下腔出血
第1页/共28页
创伤性蛛网膜下腔出血
第2页/共28页
创伤性蛛网膜下腔出血
概念
分型
病理生理机制
临床表现
并发症
治疗
第3页/共28页
概念
创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH):
指颅脑外伤后,脑组织挫裂伤,脑皮层细小血管损伤出血,血液流入蛛网膜下腔。
第4页/共28页
分型
分为三型:
①脑表面蛛网膜下腔型
②颅底蛛网膜池型
③脑表面和颅底蛛网膜池混合型
第5页/共28页
病理生理机制
TSAH引起的神经元损害和脑水肿的病理生理机制:
①血液的毒性直接作用于神经组织:
脑组织损伤、蛛网膜下腔出血导致神经细胞膜上的L型钙通道开放,钙进入神经元所造成的神经细胞的损害。
②脑血管痉挛,脑缺血。
③脑缺血引起延迟性神经元坏死。
第6页/共28页
病理生理机制
蛛网膜下腔出血颅底型:
血液常聚积于颅底脑脊液池内,直接刺激颅底动脉血管,诱发痉挛。
第7页/共28页
临床表现
外伤性SAH的临床表现决定于出血部位及出血量。
~2天出现头痛、呕吐、高热、脑膜刺激征,持续1~2周。
、恍惚、定向不清,甚至癫痫、昏迷;原有局灶体征加重或出现脑缺血症状和体征。
第8页/共28页
临床表现
,颅内压力增高。
,当CSF内血液有形成分达20%时CT可检出,CT可以确认SAH范围和类型以及有无颅内血肿等。
第9页/共28页
并发症
再出血
脑血管痉挛
脑积水
癫痫
第10页/共28页