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创伤救治必须在创伤现场尽快实施,救治越早,后送越快,对于提高救治成功率,减少伤残率就越有利。
止血、包扎、固定、搬运是创伤现场救治的四项基本技术,医护人员必须熟练掌握,以便对伤员实施有效的救治。
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一、止血
适应证
凡有外出血的伤口。
用物准备
无菌敷料、绷带、止血带等,必要时可就地取材。
止血方法
指压止血法:用手指、手掌或拳头将伤口近心端动脉压迫于深部的骨骼上,以压闭血管,阻断血流。仅适用于临时止血,压迫时间不宜过长,实施时,应正确掌握指压点。
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头顶部出血:将颞浅动脉压向颞骨
颜面部出血:将面动脉压向颌骨
头颈部出血:将颈总动脉压向第五颈椎横突
头后部出血:将枕动脉压向乳突
一、止血
头颈部出血常用止血部位
枕动脉指压法
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肩、腋部出血:将锁骨下动脉压向第1肋骨。
上臂出血:将肱动脉压向肱骨干。
前臂出血:将肱动脉末端压向肱骨头。
手部出血:将尺、桡动脉分别压向尺骨和桡骨。
一、止血
上肢出血常用指压部位
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大腿出血:将股动脉压向耻骨上支。
小腿出血:压迫伤侧腘窝中部的腘动脉。
足部出血:压迫胫前动脉和胫后动脉。
一、止血
下肢出血常用指压部位
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加压包扎止血法
用无菌敷料或衬垫覆盖放在伤口上,再用力加以
包扎,以增大压力达到临时止血的目的。
此法多用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血,
但有骨折、可疑骨折或关节脱位时,不宜使用。
一、止血
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止血带止血法
橡皮止血带止血法
卡式止血带止血法
充气压力止血带止血法
其他止血带止血法
一、止血
橡皮止血带止血法
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其他新型止血法
近年来随着不同种类高分子止血材料的研制,生
物活性材料绷带止血法、高膨胀止血材料填塞止血
法、将止血药物以气雾形式喷洒于出血部位的气雾
法等止血技术发挥着其有效的止血作用。
一、止血
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注意事项
部位准确:止血带应扎在伤口近心端,并尽量靠近伤口。
下加衬垫:止血带不宜直接扎在皮肤上。
压力适当:止血带标准压力为上肢250~300mmHg,下肢300~500mmHg,如无压力表以刚好使远端动脉搏动消失为宜。
掌握时间:时间越短越好,总时间不应超过5小时,冬天可适当延长,~1小时应放松2~3分钟。
标记明显:应在显眼处明显标记上止血带的起始时间,以便后续救护人员继续处理。
一、止血
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