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“三基〞、“三严〞,即临床医学的根本理论、根本知识、根本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风,是为医之道、治院之本,是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院,哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功,济世为民;它又以我国自20世纪80年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界,因为将“三基〞、“三严〞的训练、考核列入了医院分级管理的标准,并纳入了评审。中南大学(当时的湖南医科大学)的学者、专家,在吴钟琪教授的组织下编写了?医学临床“三基〞训练)这部教材,为“三基〞、“三严〞迅速普及全国起到了助推加速的作用,使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时,这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。
已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基〞、“三严〞纳入医院分级管理和医院评审标准系列。为此,他曾精辟地指出,医院分级管理是一种机制,可以依据形势的开展和实际需要,将对医院的新要求纳入标准,就可引导医院不断地开展、提高……吴钟琪教授带着一班人
实践了老部长的理念,特别是现在推出的(医学临床“三基〞训练试题集),更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。
虽然现代科学技术的进步,已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代,医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语,但是医务人员的临床根本功还是绝对不可无视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归,而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。?医学临床“三基〞训练试题集?的问世,为医务人员带来更新,更深刻的启迪。为此,我作为有着40年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者,有超过12条的理由向全国的同道们推荐这部书。
我还提议:谨以此书献给巳故老部长陈敏章!
中华医院管理学会副会长
于北京
前言
应读者要求和湖南***的委托,我们特组织(医学临床“三基〞训练?丛书的原班作者编写了?医学临床“三基〞训练试题集)。为与?医学临床“三基〞训练?相配套,本试题集也分为3个分册,即医师分册、护士分册和医技分册。
医学临床“三基〞训练是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法,是提高医院医疗、护理水平的重要保证。“三基〞训练在全国各级医院已广泛开展,编写本试题集的目的就是为了帮助广阔医务人员在医学临床“三基〞训练过程中更好地稳固巳学得的知识,并对学习成果进行测试;,做好应试准备。本试题集亦可作为各级医院在“三基〞训练考核中命题的参考。本试题集可供各级医院医师、护士和医技人员使用,亦可作为各级医学院校和护理学校师生的参考用书。
本试题集各分册均包括了多种题型的试题和多种类型的组卷,依据医学临床“三基〞内容的不同,分别组织了单科试卷、多科试卷及综合试卷等。本试题集的题型包括选择题(A型、B型、C型和X型)、填空题、判断题、名词解释和问答题。本试题集的试题中70%以上是直接或间接取自?医学临床“三基〞训练?各个分册的内容,少量其他试题也不超出最新版的医学教材范围。为防治传染性非典型肺炎(SARS)的需要,各分册中均增编了有关传染性非典型肺炎知识的试卷。
本试题集在每一份试卷之后附有该试卷的参考答案。希望读者在使用本书的过程中首先自行答题,不要依赖参考答案。参考答案仅供读者自测评分使用,这样才能到达较好的学习效果。
为使读者更好地掌握选择题的各种题型特点,兹简要介绍如下:
(一)A型题(单个虽佳选择题)
A型题每道试题由1个题干和A、B、C、D、E5个备选答案组成。备选答案中只有1个是最正确选择,称为正确答案;其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确或是局部正确,相互排斥的答案可同时提供。这类试题常常具有比拟意义。在答题时,应当找出最正确的或最恰当的备选答案,排除似乎有道理而实际上是不恰当的选择。
例如:
预防风湿热复发的最有效药物是
答案:D
(二)B型题(配伍选择题)
B型题的根本结构是先列出5个用英文字母标明的备选答案,接
着是2道以上用数字标明的试题,要求学生从备选答案中为每道试题
配1个最适宜的答案。B型题和A型题的区别是:A型题1道题配1
组答案,B型题那么是假设干道题共用1组备选答案。例如:
问题1~3
答案:
B型题可用于考查根底、临床各学科的知识和技能,特别是可有效地测试知识的相关性,如考查应试者对关系密切的几种药物作用的了解,鉴别几种类似疾病的病症和体征等。
(三)C型题
C型题的使用已日趋减少,本试题集中仅选用了少量C型题,以便读者了解这种题型。C型题与B型题的区别是:C型题有4个备选答案,要求应试者对2种药物、2个病症、2个体征或2个化验结果等加以比拟,选择最适合的答案。例如:
问题1—2
答案:
(四)X型题(任意选择题)
X型题是任意选择题,有别于A型题,在备选答案中应选出5个正确答案。例如:
以下哪些是听神经瘤脑干听觉诱发电位的表现
E.Ⅲ波波峰幅度变小
答案:AC
由于编写时间比拟仓促,本书如有组卷和选题不当之处,诚望读者指正。
编者
于中南大学
1根底医学根本知识试卷
(一)
一、选择题(每题1分,共40分)
[A型题]
〔〕
〔〕
〔〕
〔〕
〔〕
〔〕
〔〕
〔〕
〔〕
〔〕
、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭 〔〕
〔〕
、
〔〕
14,某肾盂肾炎患者血气分析结果为:,PaCO230mmHg,HCO215mmol/L。该患者应诊断为 〔〕
〔〕
—静脉血氧含量差增大
〔〕
、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 〔〕
衰竭
,其目的是 〔〕
〔〕
“2000年人人享有卫生保健〞的目标 〔〕
[B型题]
问题21—23
,每次吸人或呼出的气量 〔c〕
,再尽力吸人的气量 〔b〕
,再尽力呼出的气量 〔d〕
问题24—27
B.Ⅱ型超敏反响
C.Ⅲ型超敏反响
D.Ⅳ型超敏反响
〔b〕
〔a〕
〔c〕
〔d〕
问题28~30
〔b〕
〔c〕
〔e〕
[C型题]
问题31~32
〔c〕
〔b〕
问题33—35
C两者均是
〔b〕
〔c〕
〔d〕
[X型题]
〔abcde〕
、
〔ace〕
〔abd〕
、胆汁和肠液分泌
〔abe〕
,,,,改善微循环
〔abcd〕
二、填空题(每空1分,共15分)
,由___肛瓣_____的边缘各___肛柱_____的下端共同形成锯齿状的环形线,称为齿状线。
______。
,H+使脑组织中__谷氨酸脱羧酶______活性增强,引起对中枢神经系统有抑制的__γ-氨基丁酸______生成增多。
,心房颤抖首选药物是_强心苷
___。
,是与_坏死不同的另一种细胞死亡形式。
_______。
(WHO)提出的“健康〞的定义为:“健康不仅是没有_疾病_,而且要有健全的身心状态__及__社会适应__能力。〞
三、判断题〔每题1分,共10分;正确的在括号内标“+〞,错误的标“-〞〕
,骨外膜包裹除关节以外的整个骨的外外表,骨内膜衬覆骨髓腔的内外表。 〔d〕
,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。 〔c〕
,仅有原始核质,无核膜、核仁,细胞器很不完善,能通过除菌滤器。 〔c〕
,用于预防结核病。 〔d〕
,其次QRS波群变窄,P-R间期缩短。 〔c〕
(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。 〔c〕
,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张冠状动脉、松弛支气管和利尿作用。 〔d〕
,减少TXA2生成。 〔d〕
,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。 〔c〕
、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。 〔
d〕
四、名词解释(每题2分,共10分)
五、问答题(每题5分,共25分)
。。
。
,其来源如何。
Ⅲ型超敏反响特点及常见疾病。
参考答案
一、选择题
二、填空题
-氨基丁酸
三、判断题
1.+2.-3.-4.+5.-
6.-7.+8.+9.-10.+
四、名词解释
:内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。
:某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体,在体内引
起特异性体液或细胞免疫反响,由此导致组织损伤或生理功能紊乱。
过去曾称为变态反响或过敏反响。
:是整体死亡的标志,即全脑功能的永久性消失。也是医学
上对死亡的一个新概念。
:慢性肾功能衰竭时,由于钙、磷及维生索D代谢
。幼儿常出现肾性佝偻病,***常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。
:又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢,使其进人体循环的药量减少的过程。
五、问答题
:①参与细胞内糖和蛋白质的代谢;②维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡;③参与静息电位的形成;④维持神经肌肉的兴奋性;⑤维持正常心肌舒缩运动的协调。
:①肝静脉回流受阻,以致肝淋巴生成增多,从肝外表和肝门溢至腹腔;②门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高,大量液体漏人腹腔;③大量腹水形成后,循环血量减少导致继发性水、钠潴留,加重腹水形成;④肝功能障碍导致白蛋白合成减少,导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降,促进腹水形成。
:①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;②延缓或减少耐药菌的出现;③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例,联合用药可扩大抗菌范围;④可减少个别药物剂量,从而减少毒副反响。
,即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、膳食纤维和水。其来源如下。①蛋白质:来源于动物性食物和植物性食物。前者的主要食物来源于鱼、肉、禽、蛋、奶等,后者主要来源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。②脂类:来源于动物性脂肪和植物性脂肪。前者主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等,后者主要来源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。③糖类:来源于粮谷类、薯类、豆类等食物。④维生素:分脂溶性维生素和水溶性维生素两种。前者来源于动物性食物和食用油,后者主要来源于蔬菜、水果和粮谷类食物。⑤无机盐:分常量元素和微量元素,来源于各类食物。⑥膳食纤维:主要来源于蔬菜、水果及粗粮。
5.Ⅲ型超敏反响的特点为:①抗原抗体复合物游离于血循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。其常见疾病有:①链球菌感染后的肾小球肾炎;②红斑狼疮;③类风湿性关节炎;④实验性的局部反响;⑤变应性肺泡炎等。
(二)
一、选择题(每题1分,共40分)
[A型题l
,正确的选项是 〔〕
,,胸曲后凸
,,腰曲前凸
,胸曲前凸
,正确的选项是 〔〕
,称为 〔〕
〔〕
ⅦⅩⅢ
〔〕