文档介绍：该【外科外科休克五年制临床医学】是由【niuww】上传分享，文档一共【46】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【外科外科休克五年制临床医学】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。外科外科休克五年制临床医学
第1页/共46页
第五章休克
第2页/共46页
休克(Shock)
系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征
休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程
休克
第3页/共46页
病因分类
病理生理
机制
实验室
辅助检查
治疗
临床特点
诊断
鉴别诊断
休克
第一节概述
第4页/共46页
分类
休克
病因分类
血流动力学分类
过敏性休克
低血容量性休克
心外阻塞性休克
心源性休克
分布性休克
低血容量性休克
感染性休克
神经源性休克
心源性休克
第5页/共46页
病理生理机制
病理生理改变
微循环收缩
微循环淤血
微血栓和DIC
释放
儿茶酚***
醛固***
抗利尿激素
血管活性肽
细胞膜功能障碍
炎症介质释放
内皮细胞损伤
再灌注损伤
MODS
心肌抑制
肺泡塌陷
脑水肿
肾少尿
肝脏解毒功能下降
肠粘膜屏障受损
微循环改变
体液代谢改变
炎症介质释放
重要器官继发损害
第6页/共46页
血容量
心泵功能障碍
血管容量
休
克
病理生理机制—始动环节
第7页/共46页
休克早期
(缺血性缺氧期、代偿期)
休克期
(淤血性缺氧期、失代偿期)
休克晚期
(微循环衰竭期、难治期)
病理生理机制—分期
第8页/共46页
原始病因
有效循环
血容量↓
微循环缺血
微循环淤滞
微循环衰竭
细胞损坏器官衰竭
代偿性低血压
失代偿性低血压
顽固性低血压
MOF
休克Ⅰ期
休克Ⅱ期
休克Ⅲ期
病理生理机制-分期
第9页/共46页
血细胞聚集成团块,似淤泥状,在血管内摆动
病理生理机制
第10页/共46页