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原发性纵隔肿瘤 primarymediastinaltumor
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目的与要求
掌握纵隔分区及好发肿瘤,常见纵隔肿瘤的临床表现和治疗原则
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纵隔的概念:
纵隔实际上是一间隙,前为胸骨,后为胸椎,两侧为纵隔胸膜,上连颈部,下止于膈肌。纵隔内有心脏、大血管、食管、神经、胸腺、胸导管、淋巴组织和结缔脂肪组织。
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纵隔的分区:
上纵隔胸骨角-第4胸椎下缘
下纵隔:前纵隔
中纵隔
后纵隔
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常见的纵隔肿瘤:
神经源性肿瘤
畸胎瘤与皮样囊肿
胸腺瘤
纵隔囊肿:支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿
胸内异位组织肿瘤:胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤、淋巴源性肿瘤
其他肿瘤:血管源性、脂肪组织性、结缔组织性等
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纵隔肿瘤的好发部位
上纵隔:胸腺瘤、淋巴瘤、胸内
甲状腺肿、甲状旁腺瘤
前纵隔:胸腺瘤、生殖细胞肿瘤
中纵隔:心包囊肿、支气管囊肿、
淋巴瘤
后纵隔:神经源肿瘤、肠源性肿瘤
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神经源性肿瘤
最常见的纵隔肿瘤
多起源于交感神经,少数起源于外周神经。
多位于后纵隔脊柱旁肋脊区,单侧多见。
多无症状,压迫神经干或恶变时可发生疼痛。
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