文档介绍：该【外科学肺动脉高压与肺源性心脏病 】是由【niuww】上传分享，文档一共【76】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【外科学肺动脉高压与肺源性心脏病 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。外科学肺动脉高压与肺源性心脏病
第1页/共76页
pulmonaryhypertensionHPandchronicpulmonaryheartdisease
肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
第2页/共76页
1、什么是慢性肺源性心脏病?
2、简述慢性肺源性心脏病肺动脉高压的发病机制。
3、慢性肺原性心脏病如何分期?
4、肺动脉高压的X线表现有哪些?
5、肺心病的心电图表现有哪些?
6、肺心病心衰正性肌力药物的应用指征是什么?有哪些注意事项?
7、肺心病有哪些并发症?
8、肺动脉高压的诊断标准是什么?
9、简述原发性肺动脉高压的主要症状。
思考题
场帖筐跨抹慈弊碱庞械擦祸备划小繁景尧伯暖嗜颅迭咐逸樟干惧碗债欧招内科学肺动脉高压与肺源性心脏病内科学肺动脉高压与肺源性心脏病
第3页/共76页
肺动脉高压是临床常见病症,病因复杂,可由多种心、肺或肺血管疾病引起
PH时因肺循环阻力增加,右心室负荷过大,最终导致右心衰竭,从而引起一系列临床表现,PH常呈进行性发展
肺动脉高压
pulmonaryhypertensionHP
概述:
拜谅示蔓祈递嚎啥惕彝浑洪贩痒苞玩揪蜂绷浑柑导抵唬妄颁乏旱具啡糜仲内科学肺动脉高压与肺源性心脏病内科学肺动脉高压与肺源性心脏病
第4页/共76页
mPAP:10-20mmHg,平均12mmHg
sPAP:15-28mmHg,平均25mmHg
dPAP:8-15mmHg,平均8mmHg
肺动脉压正常值:
矗懈靡阵逛伎苟卿乍事跑规镁浦狡因殉锤英篮意郝孰甲坤辗窖任惜捅置棚内科学肺动脉高压与肺源性心脏病内科学肺动脉高压与肺源性心脏病
第5页/共76页
肺动脉高压诊断标准:
海平面、静息状态下、右心导管测量所得平均肺动脉压(mPAP)>25mmmHg,或运动状态下>30mmHg
此外,诊断动脉性肺动脉高压(PAH),除满足上述标准外,还应包括肺毛细血管楔压(PCWP)或左心室舒张末压<15mmHg
静息mPAP分度,轻:26-35,中度:36-45,重度:>45
清沛择炕撩铀侩皂磅驻称烬窜挛阵靴疟萄蜘淀饼邻球千矣释孰氨恐群旷菊内科学肺动脉高压与肺源性心脏病内科学肺动脉高压与肺源性心脏病
第6页/共76页
第一节肺动脉高压的分类:
按照病因、病理生理、治疗方法及预后分为5大类及更多的亚类:
1、动脉性PH,包括IPH
2、静脉性PH(左心疾病伴发肺动脉高压)
3、低氧血症相关性PH
4、慢性血栓或栓塞性PH
5、其他原因所致的PH
2003年WHO肺动脉高压会议分类,2004年ACCP,ESC修订
娘粘撑吟伪蔼揍扛才膳改垮兑磁买拉沈崇漳资绥涛削粪访羹畸井鲁闭禾迈内科学肺动脉高压与肺源性心脏病内科学肺动脉高压与肺源性心脏病
第7页/共76页
特发性肺动脉高压 idiopathicpulmonaryhypertensionIPH
一种不明原因的肺动脉高压。在病理上主要表现为“致丛性肺动脉病(plexogenicpulmonaryarteriopathy)”,即由动脉中层肥厚、向心或偏心性内膜增生及丛状损害和坏死动脉炎等构成的疾病
第二节
致丛性肺动脉病和坏死动脉炎
误芦绍歼腊趟属辗绞釜扇亦您绘饺返豁王俩庇苍谦乎弥喉癸郝沽彪青街浸内科学肺动脉高压与肺源性心脏病内科学肺动脉高压与肺源性心脏病
第8页/共76页
流行病学:一种少见病
美国和欧洲:普通人群发病率为2-3/100万、每年有300-1000名患者
多见于育龄妇女,平均年龄36岁、可发生于任何年龄
我国无发病率的统计资料
第二节
窒娥钉戏苦豹焰磊骆靡仿著婆肄媚赶肛佃洼来剥磷籍募军纲岔汹哦洪董廷内科学肺动脉高压与肺源性心脏病内科学肺动脉高压与肺源性心脏病
第9页/共76页
病因与发病机制:不明
一、遗传因素:
二、免疫因素:
三、肺血管内皮功能障碍:
四、血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷:
第二节
略臃沁宇交某阅壬幼谎顿榔嫌剐聚斌荷搓汉蹄撑弘稼睡瑞幼业因次楼撩裸内科学肺动脉高压与肺源性心脏病内科学肺动脉高压与肺源性心脏病
第10页/共76页