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外科学
腹部损伤
(abdominalinjury)
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目的要求
①熟悉实质性脏器和空腔脏器损伤的临床表现。
②学会腹部闭合性损伤的诊断步骤及辅助诊断方法。
③掌握腹部闭合性损伤的急救及手术治疗原则。
④熟悉肝、脾和肠破裂的诊断及治疗原则。
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第一节概论
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什么叫腹部损伤?
腹部受各种致伤因子作用而发生的
组织破坏和功能障碍称为
Abdominalinjury
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腹部创伤在战时和平时均较常见
战时平时
发生率死亡率发生率死亡率
一次世界大战5-8%% -% 10-20%
二次世界大战25%
朝鲜战争12%
越南战争10%
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★主要危险:
1腹腔实性脏器或大血管损伤引起大出血
2空腔脏器破裂造成腹腔感染
★降低死亡率关键:
早期正确诊断和及时的适当处理
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贯通伤
穿透伤
盲管伤
开放性
非穿透伤
腹部
损伤
单纯腹壁伤
闭合性
腹腔脏器伤
医源性
病因及分类
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腹腔脏器受伤机会%
穿透伤钝性伤
肝 37 脾
大血管11系膜25

肾5
其它
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严重程度、是否涉及内脏、什么内脏
伤取决下列因素:
1暴力强度(单位面积受力大小)、速
度硬度、着力部位和方向
2解剖特点
3内脏原有病理情况和功能状态
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