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学****目标
运用:
为胃十二指肠溃疡并发症病人提供护理
为胃十二指肠疾病手术病人实施并发症的预防、观察和护理
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主要内容
解剖生理概要
胃十二指肠溃疡及并发症
胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡急性穿孔
胃十二指肠溃疡大出血
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
胃癌
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解剖与生理概要
胃的解剖
胃的生理
十二指肠的解剖
十二指肠的生理
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胃的解剖
胃的位置与形态:位于食管和十二指肠之间,为一弧形囊状器官
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胃的解剖
胃壁结构
黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
胃腺:由功能不同的细胞组成
主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原
壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子
黏液细胞分泌碱性因子
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胃的解剖
胃的动脉来源于腹腔动脉干及其分支
胃小弯动脉弓
胃大弯动脉弓
胃短动脉
胃后动脉
胃的静脉与同名动脉伴行,最后注入门静脉
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胃的解剖
胃的淋巴引流
腹腔淋巴结群,引流胃小弯上部淋巴液
幽门上淋巴结群,引流胃小弯下部淋巴液
幽门下淋巴结群,引流胃大弯右侧淋巴液
胰脾淋巴结群,引流胃大弯上部淋巴液
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胃的解剖
神经支配
交感神经主要抑制胃的分泌和运动,并传出痛觉
副交感神经来自左、右迷走神经,主要促进胃的分泌和运动
胃的迷走神经
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胃的生理
胃的运动
完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空
混合性食物从进食至胃完全排空约需4~6小时
胃液分泌
正常***每日胃液分泌量约1500~2500ml
基础分泌(消化间期分泌)
餐后分泌(消化期分泌)
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