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第三十二章胆道疾病病人的护理
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学****目标
识记:
概述胆道系统的解剖生理特点
简述胆道疾病特殊检查的护理要点
复述胆囊结石、胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等疾病的定义
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学****目标
理解:
描述胆石症、胆道感染及胆道蛔虫病人的临床表现
阐明胆石症及胆道感染病人的处理原则
概括胆石症及胆道感染的病因、发病机制与病理生理
运用:
运用护理程序为胆石症及胆道感染的病人提供护理
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主要内容
解剖生理概要
胆道疾病的特殊检查和护理
胆石症
胆道感染
胆道蛔虫症
胆道肿瘤
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解剖生理概要
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解剖
肝内胆管
肝外胆道
左、右肝管
肝总管
胆总管
胆囊
胆囊三角
肝外胆管解剖示意图
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生理
胆汁的生成、分泌和作用
生成由肝细胞和毛细胆管分泌,***每日分泌胆汁800~1200ml
分泌受神经内分泌的调节
作用乳化脂肪,促进消化吸收,刺激胰脂肪酶分泌并激活、中和胃酸等
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生理
胆汁的代谢
胆固醇的溶解胆汁中胆盐、卵磷脂及胆固醇比例失调,胆固醇易析出形成结石
胆盐的肠肝循环约95%的胆盐在末段回肠被主动吸收,经门静脉系统回输入肝
胆汁中的胆红素可溶性的结合性胆红素,被肝细胞排泄入胆汁中,使胆汁呈黄色
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胆管的功能
输送胆汁至胆囊和十二指肠
胆管梗阻使胆道内压超过30cmH2O时,肝将停止分泌胆汁,胆汁可反流入血,发生梗阻性黄疸
胆囊的功能
浓缩和储存胆汁
排出胆汁
分泌功能
生理
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