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第十七章肿瘤
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主要内容
分类
病因(1)外界因素(2)内在因素
病理
临床表现(1)局部表现(2)全身症状
诊断(1)病史(2)体格检查(3)实验室检查(4)影
像学检查(5)内镜检查(6)病理形态学检查
肿瘤分期
预防
治疗(1)手术治疗(2)化学疗法(3)放射疗法
(4)生物治疗(5)中医中药治疗
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肿瘤的慨念
肿瘤是机体中正常细胞,在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
肿瘤的特点
新生物一旦形成,不因病因消除而停止增生。它不受机体生理调节,而是破坏正常组织与器官。
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肿瘤是目前死亡常见原因之一。
恶性肿瘤是男性第二位死因,女性第三位主要死因。
我国最常见恶性肿瘤:
城市:肺癌、胃癌、肝癌、肠癌
和乳癌
农村:胃癌、肝癌、肺癌、食管
癌、肠癌
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分类
根据肿瘤的生物学行为主要分为:
良性:称为“瘤”
恶性:来源于上皮组织称为“癌”
来源于间叶组织称为“肉瘤”
胚胎性肿瘤称为“母细胞瘤”
某些恶性肿瘤沿用传统名称:恶性淋巴瘤,精原细胞瘤,白血病,霍奇金氏病
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。
。
,由于细胞分化程度不同,又分为高分化、中分化、低(未)分化。
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少数肿瘤形态上属于良性,但常浸润性生长,切除后易复发,多次复发有的出现转移,生物行为上显示良性与恶性之间的类型,故称交界性或临界性肿瘤。
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病因
(一)外界因素:
化学因素:
(1)烷化剂:如有机农药、硫芥等
(2)多环芳香烃化合物:3,4-苯并芘
(3)氨基偶氮类:染料类
(4)亚硝胺类
(5)真菌毒素和植物毒素:黄曲霉菌、苏铁素等
(6)其他:重金属
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(1)电离辐射
(2)紫外线
(3)其他:慢性病变,石棉纤维,滑石粉
主要是病毒感染:如EB病毒,单纯疱疹
病毒
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