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外科补液
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外科补液-正常值
正常生理需要量
2000-2500ml
饮水1000-1500排尿1000-1500
食物700皮肤500
内生水300呼吸400
粪便100
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外科补液-正常值
消化液分泌量
8200ml电解质
唾液1500
胃液2500***、钠
小肠液3000钠、***
胰液700碳酸盐
胆汁500钠、***
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如何补液
量
正常生理需要量
已经丧失量(第一天补一半)
正在丧失量
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如何补液
补液原则:
先快后慢
先盐后糖
先晶后胶(晶胶比为4∶1)
纠酸补钙
见尿补钾
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如何补液
成分
抗生素
三大要素:蛋白、脂肪、糖
维生素:水溶性、脂溶性
微量元素:镁、钙、磷
电解质:钾、钠
抑酸药物
胰岛素
其他:碱性药、降压药、平喘药、
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外科补液
危重症与外科补液:降低死亡率
目标:
纠正水电紊乱、酸碱失衡
供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能;
通过营养素的药理作用调理代谢紊乱,调节免疫功能,增强机体抗病能力
从而影响疾病的发展与转归
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原则
维持机体水、电解质平衡为第一需要
早期以纠酸、稳定循环为主。
营养摄入不足(underfeeding)和蛋白质能量负平衡与发生营养不良及血源性感染相关,并直接影响病人的预后
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水、电解质平衡紊乱
WaterandElectrolytesBalanceandImbalance
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