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外科麻醉的课件资料.pptx

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外科麻醉的课件资料.pptx

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外科麻醉的课件资料.pptx

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2
第一节绪论
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3
麻醉学发展史
古代
国外棍击、放血、捆扎、酒精(西方)阿片***、莨菪合用(埃及)
我国针灸镇痛(扁鹊)、麻沸散、酒精(华佗)、洋金花(曼陀罗花)(李时珍)
问题病人安全无保障,镇痛不完善
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4
麻醉学发展史
近代(150年)
***:1842年(CWLong)首次发现、1846年(WTMorton)肿瘤切除
笑气:1844年(HWells)拔牙、1868年(andrews)与氧合用
***仿:1847年~1853年(Simpson)无痛分娩
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第一阶段:麻醉(Anesthesia)
时间:1846年~20世纪30年代
概念及特征:用药物或其他方法使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达无痛目的(医疗技术为主)
内涵:药物或方法的开发、创新和使用
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事件
1854年发明空心金属针(Wood)
1871年笑气压缩罐(Brothers)
1884年***用于局部麻醉(Koller)
1885年神经阻滞及浸润麻醉(Halstead)
1885年硬膜外阻滞麻醉(Corning)
1898年蛛网膜下腔阻滞麻醉(Bier)
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7
事件
1905年合成procaine(Einhorn)
1917年氧气面罩(Poulton)
1920年传递吸入***的气管导管(Magill)
1930年麻醉呼吸回路及CO2吸收装置(Sword)
1933年环丙烷用于手术麻醉(Water)
1934年硫喷妥钠用于麻醉诱导
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第一阶段:麻醉(Anesthesia)
意义:为麻醉方法学奠定基础,是外科学发展重要里程碑。
问题
具有显著的医技特征
缺乏理论指导(依赖经验)
麻醉安全性差(并发症多)
人员缺乏培训(兼职)
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第二阶段:临床麻醉学 (ClinicalAnesthesiology)
时间:20世纪30年代~50年代(24年)
概念及特征:消除病人手术疼痛,保证病人安全,为手术创造良好条件的一门科学,从医技转入对病人的诊治。
内涵:提供无痛、肌松及其他所必需的条件,保障病人术中安全,减少并发症,术后顺利康复。
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第二阶段:临床麻醉学 (ClinicalAnesthesiology)
主要内容:
对病人的评估与准备
麻醉技术与实施
专科麻醉处理
危重疑难病例麻醉处理
并发症防治(含术后)
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