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多发伤的院前急救和护理体会.pptx

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多发伤的院前急救和护理体会.pptx

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多发伤的院前急救和护理体会.pptx

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定义
两个以上解剖部位或脏器同时或相继发生创伤;
各部位伤中至少有一处较严重即使单独存在也可威胁伤员的生命;
各个部位伤中均为机械因素造成。
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造成原因
交通事故
1
高速冲撞
2
高处坠落
3
严重挤压
4
矿山塌方
5
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院前
急救
接到呼救电话,
根据呼救者的主
诉,初步评估患
者的情况,备齐
急救物品,通知
相关人员立即出
诊,出诊人员记
录出车时间
到达现场后,
记录到达时间,
并迅速作出紧
急评估,评估患
者是否心跳呼吸
骤停
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紧急评估:
判断患者有无意识和反应;
有无气道阻塞;
有无呼吸,呼吸的频率和程度;
有无体表可见大量出血;
有无脉搏。
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大脑是人体的重要器官,首要目的在于判断患者意识和保持呼吸道通畅。

胸部有人体重要的器官心脏和肺,重点在于维持有效的呼吸和循环。

骨盆、下肢有多条大血管贯穿,主要目的在于止血、抗休克和固定。
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头、颈、面部复合伤的院前处理
1、判断患者意识,保持呼吸道通畅。清理口腔、
呼吸道内的血液、呕吐物和脑脊液。
2、吸氧,建立静脉通道。
3、有颈部外伤的要妥善固定,用颈围固定,
搬运时要谨慎。
4、头面部皮肤撕脱伤用无菌敷料加压包扎止血。
明显肉眼可见头皮血肿妥善保护。
5、安全转运。
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胸、腹部多发伤病人院前处理
1、有心跳呼吸骤停者立即进行复苏抢救
2、建立静脉通道,吸氧。保证有效循环,防止休克。
3、根据受伤部位,初步评估病人有无呼吸系统的损伤,
观察病人胸廓起伏是否对称,是否有呼吸费力,
有无反常呼吸。
4、张力性气胸应迅速在锁骨中线第二肋间行粗针头
穿刺减压。开放性气胸应立即用无菌敷料闭合胸壁
创面,对有反常呼吸的病人,用棉垫加压固定。
5、腹部创口立即作无菌包扎,脱出的内脏不要立
即回纳入腹腔,可用无菌纱布覆盖,扣上清洁弯盘,
待回院后进一步处理。
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1、认真评估病情,听从患者主诉,
怀疑有骨盆骨折的要做好固定
2、及时建立静脉通道,防止因骨
盆骨折刺破大血管而引起失血性休克。
3、下肢有骨折的用夹板固定好,
至少要固定两个关节。
4、有体表出血的用无菌敷料包扎止血,
必要时使用止血带止血,并记录
使用开始时间。
5、合理使用镇痛药。
骨盆、下肢多发伤的院前处理
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1、告知家属转运的危险、意外发生的可能性。签写转运知情同意书。
2、搬运动作要准确,注意固定好患者,以免发生意外。
3、保持个管道的通畅,避免扭曲、牵拉、脱出等。
4、进入救护车,将患者平卧,监测心律,连接氧气装置,加压给氧。
5、护士坐在患者的头部方向,保持患者呼吸道的通畅。
6、严密观察病情,发现病情变化,及时报告医生,执行必行的急救措施。
7、及时与科室联系,简要说明病情,使其做好相应的抢救准备。
8、回院后与接班者详细交班,并积极协助抢救。及时书写特别护理记录单及出诊记录单,补充出诊箱物品。
转运途中注意
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