文档介绍：该【多肋骨折并血胸护理】是由【niuww】上传分享，文档一共【24】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【多肋骨折并血胸护理】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。多肋骨折并血胸护理
第1页/共24页

A、临床表现
第2页/共24页

临床表现
(1)症状:患侧胸部疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧,部份患者可有咳血,可出现气促、呼吸困难、发绀、休克等。
(2)体检:局部压痛明显,有时可触及骨折断端并有骨摩擦感。多根多处肋骨骨折,则伤侧胸壁出现反常呼吸运动。(在吸气时,胸膜腔内负压增高,转化胸壁向内凹陷;呼气时负压减低,软化胸壁向外凸出,这和正常的胸壁活动相反,称为反常呼吸运动)。
第3页/共24页

临床表现
(3)x线检查:可确定骨折部位,移位有无气胸、血胸等并发症。
治疗原则:重点(1)保持呼吸道通畅,防治休克(肋骨骨折时,骨折断端可刺破胸膜或肺组织产生气胸、血胸、皮下气肿)。(2)尽早用肋骨固定带外固定,控制反常呼吸运动。
第4页/共24页

B、护理评估
第5页/共24页

护理评估
2、身体状况咳嗽、咳痰、胸痛
1、健康史,了解吸烟史、
嗜酒和饮食史,
以往疾病史和遗传史。
3、心理状况生活不能自理、焦虑、对手术的恐惧
4、辅助检查x线检查
第6页/共24页

C、护理诊断
第7页/共24页

护理诊断
焦虑恐惧与顾虑手术有关:
加强与病人沟通,建立充分信赖的护患关系,向病人说明手术的必要性,使病人易于接受手术,并对治疗充满信心。
第8页/共24页

护理措施
术前疼痛与胸部损伤和手术创伤有关
护理措施:
1、绝对卧床,减少活动,防止断端摩擦引起疼痛。
2、咳嗽时,双手掌按压骨折处,起到固定作用,减少震动。
3、肋骨固定带外固定,必要时遵医嘱给止痛药。
第9页/共24页

卧位不易保持
病人呈半卧位,由于重力作用,上体容易下滑
1、根据病人需要及时调整床头高度,腰背垫一薄枕,减轻腰肌疲劳。
2、及时移动下滑身体,以防病人上体前倾影响呼吸。移动时要有3人,一人扶病人背部及健侧,另外两人分别站在床两侧,双手同时插入病人腰部及大腿下,一起用力抬病人上移。另外,国窝部垫一软枕,防止膝部过伸,增加支撑面。
3、定时翻身,按摩背部及骶尾部,防止褥疮。
第10页/共24页