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主要内容
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多重耐药菌定义
多重耐药菌产生原因
多重耐药病例介绍
多重耐药感控措施
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青霉素是人类历史上最伟大的发明之一,也是促成超级细菌的推手
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指多重耐药菌,包括泛耐菌(如铜绿假单胞菌)
例如产Ⅰ型新德里金属B-内酰***酶(ndm-1)
超级细菌(superbugs)
铜绿假单胞菌
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multi-drugresistantbacteriaMDR
指细菌对三类(比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰***类)或三类以上抗生素同时耐药,而不
是同一类三种。
多重耐药菌
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泛耐菌
pandrug-resistantbacteria,PDR
对除多黏菌素,舒巴坦可能敏感外的所有临床可获得的抗生素均耐药的细菌。
PDR是MDR中的特殊类型。
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PBP
PBP
PBP
g
g
g
plasmid
AB
AB
III通透性降低
IV主动外排
II抗菌靶位变异
I抗菌药物钝化
抗菌药物钝化酶
细菌产生耐药性的机理
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天然耐药
获得性耐药
交叉耐药
细菌的耐药性
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自然界中本来就存在大量的“天然耐药基因”,临床对抗生素的滥用如同“筛选压力”,造成细菌基因突变及耐药基因的转移,从而演变***类的噩梦
——临床上的“耐药菌”
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耐药是选择出来的
药物治疗
敏感菌落中
存在着自发
的突变菌株
给予抗菌治疗
后,因为敏感
菌株的相继死
亡,突变菌株被选择出来
耐药的克
隆在过去
曾是敏感
的菌落中
生长
在治疗过程
中耐药成为
临床表现
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