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多重耐药菌感染防控与治疗
多重耐药菌定义
常见多重耐药菌
多重耐药菌耐药机制
多重耐药菌感染预防
多重耐药菌感染治疗
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多重耐药、广泛耐药和泛耐药细菌的定义
多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO)
主要是对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
广泛耐药细菌(extensivelydrugresistantbacteria,XDR)
指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药,革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感,革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑***敏感(最新上市达托霉素)。
泛耐药细菌(全耐药)(pandrug-resistantbacteria,PDR)
指对所有分类的常用抗菌药物全部耐药,革兰氏阴性杆菌对包括黏菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药,革兰氏阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑***在内的全部抗菌药物耐药。
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知
中华人民共和国卫生部卫办医政发〔2011〕5号
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多重耐药、广泛耐药和泛耐药细菌的定义
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多重耐药、广泛耐药和泛耐药细菌关系
PDR泛耐药细菌
XDR广泛耐药细菌
MDR多重耐药细菌
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定义存在的问题
MDRO
三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药
抗菌药物如何分类,无统一标准
如何区分对某一类敏感或者耐药
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多重耐药菌感染防控与治疗
多重耐药菌定义
常见多重耐药菌
多重耐药菌耐药机制
多重耐药菌感染预防
多重耐药菌感染治疗
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常见多重耐药菌包括
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐万古霉素肠球菌(VRE)
产超广谱β-内酰***酶(ESBLs)肠杆菌科细菌(如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰***酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)
多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)
多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)
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多重耐药G-杆菌
肠杆菌科:ESBLS(肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等)
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)
非发酵菌属(多重耐药)铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌
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多重耐药革兰阳性菌
MRSA 甲氧西林耐药金葡菌
VISA 万古霉素中介金葡菌
VRSA 万古霉素耐药金葡菌
VRE 万古霉素耐药肠球菌
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