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头皮静脉输液法
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头皮静脉输液法
目的
、营养,维持体内电解质平衡。。
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准备
护士准备:
、年龄、意识状态、对输液的认识程度、心理状态,观察穿刺部位的皮肤及血管状况;
;
、戴口罩。
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准备
用物准备:
、液体及药物
:内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针、无菌巾内放已吸入生理盐水或10%葡萄糖10ml的注射器。
:剃刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾,必要时备砂袋或约束带。
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准备
环境准备:清洁、宽敞,操作前半小时停止扫地及更换床单。
病人准备:为患儿更换尿布,协助幼儿排尿顺头发方向剃净局部毛发。
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穿刺部位的选择
小儿从出生至3岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,头皮静脉极为丰富,分支甚多,互相沟通交错成网,血液可通过侧支循环回流,易于固定,不影响小儿肢体活动及其他诊疗和护理工作。最适用于新生儿、婴幼儿静脉输液。常选用额上静脉,颞浅静脉及耳后静脉等。
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额正中静脉:在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降,至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮静脉中较大的一支,粗短而直,不滑动,易固定,暴露较明显。
颞浅静脉:起始于颅的顶部和侧面的静脉网,汇成颞浅静脉,位于颞部皮下,在颞筋膜的表面,颧弓根的稍上方,外耳门的前方,与同名动脉伴行,可摸到颞浅动脉的搏动,静脉常在该动脉的前方。此静脉细长浅直,不滑动,暴露明显。
耳后静脉:位于耳廓后方,向前与下颌后静的后支吻合,与乳突导血管相连,故较为固定,且稍粗直,或略带弯曲,显露清楚。
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注意鉴别头皮静脉与头皮动脉
头皮静脉头皮动脉
颜色微蓝淡红或与皮肤同色
搏动无有
管壁薄,易压瘪厚,不易压瘪
血流方向多向心多离心
颜色暗红鲜红
注药阻力小阻力大,局部血管树枝状
突起,颜色苍白;患儿疼
痛,尖叫
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实施
、检查药液、输液器,按医嘱加入药物,并将输液器针头插入输液器瓶塞内,关闭调节器。,核对患儿,再次查对药液,将输液瓶挂于输液架上,排尽空气。,使患儿横卧于床中央,必要时全身约束法约束患儿。,则一人固定患儿头部,另一人穿刺。穿刺者立于患儿头端,消毒皮肤后,用注射器接头皮针,驱除气体后,一手绷紧血管两端皮肤,,然后将枕头稍挑起,沿静脉走向徐徐刺入,见回血后推液少许,如无异常,用胶布固定。,将头皮针与输液器相连接,调节滴速,并将输液皮条弯绕于患儿头上适当位置,胶布固定。、输液量及药物。
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