文档介绍：该【头颈部腺样囊性癌 】是由【niuww】上传分享，文档一共【32】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【头颈部腺样囊性癌 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。头颈部腺样囊性癌
第1页/共32页
腺样囊性癌的概况与相关研究
第2页/共32页
ACC概况
1
目录
ACC的治疗现状及研究概况
2
抗血管生成药物在ACC的研究
3
第3页/共32页
腺样囊性癌概述
腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma,ACC)
腺样囊性癌是外分泌腺发生的恶性肿瘤;
所有外分泌腺均可发生腺样囊性癌,如泪腺、唾液腺、巴氏腺、乳腺等;
有腺体所在的部位均可发生腺样囊性癌,如上颌窦、鼻腔、胸腔、腹腔和盆腔
第4页/共32页
流行病学
中国医师进修杂志2012年9月第35卷增刊
LancetOncol2011;12:815–24
可发生于任何年龄,40-60岁占绝大多数;女性稍多于男性,:1;
好发于涎腺,以小涎腺为多见。所有头颈部腺样囊性癌中,28-42%发生在大涎腺,58-72%发生在小涎腺;
大涎腺中最常见发生于颌下腺,小涎腺最多见于腭腺;
头颈部腺样囊性癌约占所有涎腺来源的恶性肿瘤的10%,占头颈部所有恶性肿瘤的1%;
第5页/共32页
发病率与生存情况
患者的10y-OS为50%,但局部复发与远处转移发生很快,且常见;
一旦转移发生,ACC患者的中位生长时间(mOS)约为3年;
10%的患者生存可超过10年,但1/3的患者会在2年内因转移死亡;
LancetOncol2011;12:815–24
美国每年头颈部腺样囊性癌新发病例数为:500人/年(共3亿人口)
中国(推算)新发病例数:2500人/年(共15亿人口)
第6页/共32页
肿瘤排列呈筛网状,筛网内含黏液样物或透明样物
肿瘤细胞成层状分布,只有少量小管或筛孔可见
可见两层细胞组成的管状结构,内层为上皮细胞,外层为肌上皮细胞
管状型
筛状型
实性巢型
在病理组织学上,ACC属低度恶性肿瘤。来源于腺体导管,密度不均匀,呈筛样改变,肿瘤大部分形态极不规则,多无包膜或包膜不完整;
组织学分类
预后:
>
>
密度:
<
<
中国医师进修杂志2012年9月第35卷增刊
第7页/共32页
生物学特性
,2009
腺样囊性癌嗜神经侵袭特性
腺样囊性癌肺高转移特性
第8页/共32页
腺样囊性癌嗜神经侵袭特性
,2009
给临床确定手术切除肿瘤的准确范围带来较大困难,致使切除范围不足时,术后易复发;盲目扩大切除,给患者带来不必要的畸形和功能障碍;
神经侵袭被认为是除肿瘤局部浸润、血路播散、淋巴管转移、体腔种植以外的第五条扩散转移方式;
第9页/共32页
腺样囊性癌肺高转移特性
,2009
远处转移发生率较高,可达26-40%,并且表现为特征性的嗜肺转移特性;
肺高转移的特性使腺样囊性癌远期生存率显著降低,肺转移是腺样囊性癌的主要致死原因;
第10页/共32页