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概述
众所周知,中国现已进入老龄化社会。而且老年人所占的比例在逐年的增加。由于骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折已成为老年人的致病和致死原因。
50岁以上的老龄人群中,25%罹患骨质疏松症,80-85岁的女性人群中,有约40%发生骨质疏松性骨折。
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在老龄人群中,骨折后患者心情和精神状态会发生很大变化,焦虑,恐惧,顽固性疼痛,翻身困难,睡眠减少,意志消沉,活动减少和独立生活能力的丧失等使得病情复杂化。
在美国每年用于治疗骨质疏松性骨折的直接医疗费用已超过800多亿美元。
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另外,椎体是骨转移瘤的最好发部位。27%的癌症患者最终出现骨转移。
脊柱转移性肿瘤的发生率和原发癌有关。
脊柱转移性肿瘤的三大病因:
----30%
----25%
--10%
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椎体成形术的历史
PVP手术1984年首先由法国Amiens大学医学放射科的两位医生Galibert和Deramond应用于一个C2椎体血管瘤的患者。
患者是一位54岁的女性,X线平片显示出C2椎体有一个很大的椎体血管瘤,为了恢复C2椎体的强度,通过前外侧入路注入了3ml的聚***丙烯酸甲酯(PMMA)
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术后该患者的疼痛完全缓解。
在20世纪90年代初,PVP被弗吉尼亚大学率先引入到美国。从那时开始,PVP成为一种治疗疼痛性椎体损害的常用方法。
在我国由济南军区总医院放射科孙刚教授90年代从美国率先引进国内开展。
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椎体成形术概念
通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥(聚***丙烯酸甲酯)的方法
●增强椎体强度和稳定性
●防止塌陷
●缓解腰背疼痛
●恢复椎体高度
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骨质疏松症
骨质疏松症是一类以骨质强度降低为特征,导致骨折危险增加的骨骼疾病。
分原发性和继发性骨质疏松症两类。(库欣病、甲亢或性腺功能减退等)。
原发性骨质疏松症
I型女性绝经后骨质疏松症
II型老年退化性骨质疏松症
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随年龄增长,破骨细胞使骨吸收增强,而成骨细胞功能减退,使成骨不足,表现为低转换型骨丢失,而骨重建处于负平衡状态。
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脊柱压缩性骨折
椎体成形术后
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