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(优选)梅毒实验室诊断与报告
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性病病例报告标准
报病标准:必须同时符合以下2条:
符合国家诊断标准
首次诊断:即第一次诊断。本次发病或检出前,从未被诊断过,从未报告过。包括2种情况:
--新发病病例
--新发现病例:以前没有发现过
--医生通过询问病人既往梅毒检测、诊断与治疗史获得该信息。
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报告标准的解释
病例报告标准≠诊断标准
实行首次诊断医生报告负责制
首诊负责≠首次接诊负责
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性病病例报告标准
排除标准:有下列情形之一者均不报告
--不符合诊断标准
--诊断未得到明确
--在本次发病或病程内,已诊断过,已报告过
--已治愈的病例
--复发、复诊、转诊、跨地区跨省份就诊
--随访复查:年度内、跨年度
--入住院、术前、孕产妇、健康体检、外展服务、哨点监测、血站献血员、检疫等的梅毒血清筛查阳性者,不立即报告,须转诊或会诊,在明确诊断后确定是否报告
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梅毒病例报告要求
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2007年:卫生部卫生行业标准文件
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梅毒应分期分类记录与报告
纸质的门诊日志与病历记录
电子的门诊日志与病历记录
分期分类
一期梅毒
二期梅毒
三期梅毒
隐性梅毒
胎传梅毒
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梅毒分期分类的确定要求
成年人梅毒分期分类:应根据患者就诊时的临床表现(现时的表现)来确定分期分类:一期、二期、三期、隐性,血清试验结果是对诊断起支持作用
梅毒分期分类确定的时间要求:以就诊时体检时间为准,不以过去病史、治疗和随访时间为准
不能以病程长短来分为一期、二期、三期、隐性
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梅毒病例诊断分类(分级)
梅毒病例诊断分类
--疑似病例
--实验室确诊病例
疑似病例与实验室确诊病例均应报告
疑似病例尽可能随访而进一步确诊,这时应做订正诊断
对于不能随访到的疑似病例,无法进一步确诊,也不应删除,应保留在网络上
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