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及影响因素
重庆市涪陵中心医院涂伟
2023/3/6
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梅毒概述
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。人体受感染后,几乎可侵犯全身各组织与器官,临床表现多种多样,且时显时隐,病程较长。
≪中华人民共和国传染病防治法≫规定要管理的主要性病之一。
早期主要侵犯皮肤及粘膜,晚期除侵犯皮肤、粘膜外,还可侵犯心脏血管系统及中枢神经系统;另一方面,梅毒又可多年无症状呈潜伏状态。
梅毒主要通过性接触传染,亦可通过血液和母婴垂直传播。
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梅毒螺旋体
梅毒是一种性传播疾病,病原体为梅毒螺旋体,属于密螺旋体属,苍白密螺旋体苍白亚种(Treponemapallidumsubspeciespallidum)
极细亚种雅司病
地方亚种地方性梅毒
苍白亚种梅毒
苍白螺旋体
品他螺旋体
品他病
密螺旋体属
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我国基本消灭(1950-1964年)
现在呈逐年增加的趋势
我国政府针对梅毒控制的相关政策
中国预防与梅毒规划(2010-2020年)
性病管理办法(2013年)
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
………
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梅毒分期
时间
一期梅毒
二期梅毒
三期梅毒
隐形梅毒
胎传梅毒
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梅毒是一个可以临床治愈的传染病
病例诊断依据(ws273-2007)
病史
症状
实验室检查
实验室检查结果对梅毒诊断及判愈有决定性意义
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梅毒实验室检测方法
病原学检测
梅毒血清学检测
组织病理学检测
白细胞检测
蛋白检测
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病原学检测
暗视野显微镜检查
镀银染色法
核酸检测
(血液标本??)
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梅毒血清学检测方法
(1)梅毒非特异性抗体检测
(非梅毒螺旋体抗原血清学试验)
(2)梅毒特异性抗体检测
(梅毒螺旋体抗原血清学试验)
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梅毒非特异性抗体检测原理
梅毒螺旋体一旦感染人体,宿主可对螺旋体表面的脂质做出免疫应答,产生抗类脂抗原的抗体(即非特异性抗体)。
未经治疗的患者,其血清内的非特异性抗体可长期存在。经过正规治疗后,非特异性抗体可以逐渐减少滴度或直至转为阴性。
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