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牙髓病
根尖周病
盖髓术
活髓切断术
牙髓摘除术
(去髓术)
根管治疗术
根
管
治
疗
牙髓病学
Endodontics
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一、根管治疗术概述
初识RCT
RCT概念
基本原理
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主诉:
右下后牙咬物痛数月
检查:
C6远合洞,牙髓无活力
叩诊钝痛
X片:C6根尖周阴影
诊断:C6慢性根尖周炎
治疗:根管治疗术
从一个病例初识RCT
术前
术前
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术中1
术中2
术后1
术后2
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根管治疗术概念
专用器械方法清理、成形根管,彻底去除根管内感染源(根管预备)
然后对根管进行消毒灭菌(根管消毒)
最后严密填塞根管,隔绝细菌再进入(根管充填)
促进根尖周病变愈合或防止根尖周病变发生
牙髓病、根尖周病治疗的首选方法
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根管治疗原理
根管预备—“清创”
彻底清理感染物质
根管消毒—“灭菌”
消除残余细菌和***
根管充填—“缝合”
严密封闭根管系统
防止再感染
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二、根管治疗术特点
根管复杂性是治疗的挑战
根管形态
根尖解剖
预备和充填质量是成功保证
根管清理成形是关键环节
充填须到位和密实
有专用器械和规范方法
操作精细、技术依赖性较高
根管预备
根管消毒
根管充填
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三、髓腔应用解剖
髓角
侧副根管
根管入口
管间交通
牙髓
根尖孔
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熟悉根管解剖是手术成功先决条件
掌握牙齿根管的以下特点
髓腔和根管形态
不同牙位根管数目
根管入口一般位置
根尖孔解剖
不同根管基本长度
根管弯曲方向位置
侧副根管几率及部位
增龄性改变(髓腔狭窄)
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与牙齿外形相似
髓室—牙冠
根管—牙根
髓腔和根管外形
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