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心脏骤停的原因
***常见原因:
心脏疾病(冠心病最多见)
创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血、脑卒中
小儿常见原因:
气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等。
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不同地区抢救成功率
美国大范围抢救4-8%
华盛顿市7-26%
拉斯维加斯急救中心54%
3分钟用上AED76%
中国<1%
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4-6分钟是救命的“黄金时刻”
3秒后----头晕
18秒后----脑缺氧
30秒后----昏迷
60秒后----脑细胞开始死亡
6分钟后----全部脑细胞死亡
大脑发生不可逆损害
一旦呼吸心跳停止
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实践证明:
4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。强调黄金4分钟。
4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。
超过6分钟存活率仅4%。
超过10分钟存活率几乎为0。
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2015年AHA心肺复苏指南
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心肺复苏的概念
心肺复苏(CPR)
针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,以人工呼吸代替患者的自主呼吸。
心肺脑复苏(CPCR)
强调维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点,力争脑功能的完全恢复。
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2015指南:两条生存链(院内和院外)
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生存链一分为二的意义
院外心脏骤停的生存链与2010年版指南相同,强调及时识别和呼救,胸外按压为主,尽早除颤,等待专业团队赶到后,尽早送到医院。
院内心脏骤停的生存链则强调加强监控,建立快速反应系统,多学科多团队的协作。
快速反应系统:针对心脏呼吸骤停高危患者,能提供即时监控,并迅速启动急救小组,在最短的时间内开始复苏。
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心肺复苏程序
心肺复苏程序变化(新生儿除外):
C-A-B代替A-B-C
A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压(2005)
代替
即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸(2010,2015)
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