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中国结直肠癌发病现状
晚期结直肠癌一线规范化治疗
可切除/潜在可切除的肠癌肝转移
可切除:新辅助及辅助治疗
潜在可切除:转化治疗
多发转移无手术机会的姑息化疗
疾病进展快、肿瘤负荷大等高危人群
转移瘤不可切除,无症状,疾病进展缓慢/老年或者体力状况较差
特殊情况下化疗方案的选择
二线***尿嘧啶的价值,辅助化疗后近期复发,新辅助化疗后,
转化治疗后
当前2页,总共76页。
目录
中国结直肠癌发病现状
晚期结直肠癌一线规范化治疗
可切除/潜在可切除的肠癌肝转移
可切除:新辅助及辅助治疗
潜在可切除:转化治疗
多发转移无手术机会的姑息化疗
疾病进展快、肿瘤负荷大等高危人群
转移瘤不可切除,无症状,疾病进展缓慢/老年或者体力状况较差
特殊情况下化疗方案的选择
二线***尿嘧啶的价值,辅助化疗后近期复发,新辅助化疗后,
转化治疗后
当前3页,总共76页。
中国恶性肿瘤发病与死亡(2010)
排名
发病率
死亡率
城市
1
肺癌
肺癌
2
乳腺癌
肝癌
3
胃癌
胃癌
4
结直肠癌
结直肠癌
5
肝癌
食管癌
乡村
1
肺癌
肺癌
2
胃癌
肝癌
3
肝癌
胃癌
4
食管癌
食管癌
5
乳腺癌
结直肠癌
AnnTranslMed2014;2(7):61.
*
当前4页,总共76页。
全球结直肠癌发病率状况
结直肠癌在我国的发病率与日俱增,已接近发达国家水平
2012年我国新发病例约25万
GLOBOCAN2012
男性结直肠癌年龄标准化发病率
(每10万人)
当前5页,总共76页。
全球结直肠癌死亡率下降,但我国仍存在上升趋势
;:WChen,;23(1):3-9;2007年:WChen,;24(1):1-8;2008年:WChen,;24(3):171−180;2009年:WChen,:25;10-21;2010年:WChen,;2(7):,;24(10):2657-2671.
发达国家死亡率的下降可能得益于3:
早期筛查和诊断率的提高
化疗药物和放疗技术的进步
疾病管理水平的提高
男性结直肠癌年龄标准化死亡率(每10万人)
发达国家1
中国2
当前6页,总共76页。
中国结直肠癌的规范化治疗势在必行
根据2008年WHO公布的数据,我国结直肠癌5年生存率仅为32%,而北美为61%。显而易见,我国结直肠癌治疗水平与国际水平存在明显差距。
中国结直肠癌的规范化治疗势在必行,中国普外基础与临床杂志2011年11月第18卷第11期
当前7页,总共76页。
目录
中国结直肠癌发病现状
晚期结直肠癌一线规范化治疗
可切除/潜在可切除的肠癌肝转移
可切除:新辅助及辅助治疗
潜在可切除:转化治疗
多发转移无手术机会的姑息化疗
疾病进展快、肿瘤负荷大等高危人群
转移瘤不可切除,无症状,疾病进展缓慢/老年或者体力状况较差
特殊情况下化疗方案的选择
辅助化疗后近期复发,新辅助化疗后,转化治疗后,二线***尿嘧啶的价值
当前8页,总共76页。
VanCutsemE,;00(0):iii1-iii9.
治愈
初始可切
快速缩小肿瘤/
疾病控制
疾病恶化伴有症状
Group2
疾病控制/
低毒
无症状
Group3
患者
目标
最大程度缩小肿瘤
潜在可切
Group1
治疗强度
Group0
手术
方式
治愈
延长无进展生存期
缓解患者疾病症状
提高治疗耐受性
提高生活质量
疾病控制
提高治疗耐受性
提高生活质量
考虑
因素
治愈,
缓解患者疾病症状
延长无进展生存期
目标导向下的个体化治疗
当前9页,总共76页。
目录
中国结直肠癌发病现状
晚期结直肠癌一线规范化治疗
可切除/潜在可切除的肠癌肝转移
可切除:新辅助及辅助治疗
潜在可切除:转化治疗
多发转移无手术机会的姑息化疗
疾病进展快、肿瘤负荷大等高危人群
转移瘤不可切除,无症状,疾病进展缓慢/老年或者体力状况较差
特殊情况下化疗方案的选择
二线***尿嘧啶的价值,辅助化疗后近期复发,新辅助化疗后,转化治疗后,
当前10页,总共76页。
目标导向下的个体化治疗
VanCutsemE,;00(0):iii1-iii9.
治愈
初始可切
快速缩小肿瘤/
疾病控制
疾病恶化伴有症状
Group2
疾病控制/
低毒
无症状
Group3
患者
目标
最大程度缩小肿瘤
潜在可切
Group1
治疗强度
Group0
手术
方式
治愈
延长无进展生存期
缓解患者疾病症状
提高治疗耐受性
提高生活质量
疾病控制
提高治疗耐受性
提高生活质量
考虑
因素
治愈,
缓解患者疾病症状
延长无进展生存期
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