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(优选)抗高血压药物的合理应用
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定义:
是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。
分类:
原发性高血压(占高血压人群90%以上)
继发性高血压(占高血压人群不到10%)
高血压
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诊断标准
高血压的标准:
收缩压(Systolicpressure)≥140mmHg和/或
舒张压(Diastolicpressure)≥90mmHg
高血压的分级:
采用(WHO/ISH,1999年血压的定义和分类,见表)
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血压水平的定义和分类
分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
理想血压<120<80
正常血压<130<85
正常高值130-13985-89
1级高血压(轻度)140-15990-99
亚组:临界高血压140-14990-94
2级高血压(中度)160-179100-109
3级高血压(重度)≥180≥110
单纯收缩期高血压≥140<90
亚组:临界高血压140-149<90
注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类
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高血压的并发症
中风
冠心病
心衰
周围血管病变
终末期肾病
死亡率
致残率
BP

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血压每升高20/10mmHg,CV死亡率加倍
*个体年龄40-69岁,起始于BP115/75mmHg。CV:心血管;SBP:收缩压;DBP:舒张压。
LewingtonS,;60:1903-1913.
;289:2560-2572.
SBP/DBP(mmHg)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
115/75
135/85
155/95
175/105
CV死亡率
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高血压的治疗
治疗目的
•降低血压,使之正常
•最大限度地降低心血
管事件导致的死亡和病
残的总危险
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抗高血压药分类
目前世界卫生组织推荐的抗高血压药物分6大类
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根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位,分类如下:
利尿药:氢***噻嗪
血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利
血管紧张素Ⅱ受体阻断药::***沙坦
α-受体阻滞剂、:
β-受体阻滞剂:普奈洛尔
钙拮抗剂:硝苯地平
复方制剂和中成药
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