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我们将学****br/>
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一、抗菌药物分类
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按PK/PD分类
可将抗生素分为三类:
:包括大多数β-内酰***类
抗生素、林可霉素类;
:包括氨基糖苷类、***
喹诺***类、二性霉素B等;
抗菌药物:如阿奇霉素等大环内酯类、
碳青霉烯类、糖肽类、唑类抗真菌药等。
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依据PK/PD抗菌药物分类
浓度依赖性
时间依赖性
与时间有关,但抗菌活性持续时间较长
对致病菌的杀菌作用
取决于峰浓度
抗菌作用与
同细菌接触时间密切相关
时间依赖且
PAE或T1/2较长
氨基糖苷类、***喹诺***类、
***霉素B
多数β-内酰***类、
大环内酯类、林可霉素类
阿奇霉素、
碳青霉烯类、糖肽类、
唑类抗真菌药
主要参数
AUC0-24/MIC(AUIC)
Cmax/MIC
主要参数
T>MIC
主要参数
AUC/MIC
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各类抗菌药物特点
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一、时间依赖性抗菌药物
抗菌作用与同细菌接触时间密切相关
该类药在大约4-5倍MIC时杀菌率处于饱和,更高的浓度也不可能产生更高的杀菌作用,且此类药无PAE或短PAE,故药物浓度低于MIC时细菌即快速恢复生长。所以要求给药间隔时间中血药浓度均高于MIC。因而对于半衰期短的药物需多次给药方能达到要求。
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β-内酰***类抗生素
一、 青霉素类
二、 头孢菌素类
三、其它β-内酰***类
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青霉素类分类和代表药物
类别 药品名称(别名或商品名)
: 青霉素G钾(钠)盐PenicillinG
Penicillins 普鲁卡因青霉素苄星青霉素青霉素V
: 苯唑西林Oxacillin(苯唑青霉素、新青Ⅱ)
Penicillinase-resistantpenicillins甲氧西林Methicillin(新青Ⅰ)
***唑西林(邻***青霉素)、******西林(******青霉素、***沙星)
: 阿莫西林Amoxycillin(羟氨苄青霉素、弗莱莫星、阿莫仙)
Broad-spectrumpenicillins氨苄西林(氨苄青霉素、安比西林)
: 哌拉西林Piperacillin(氧哌嗪青霉素)
Antipseudomonalpenicillins替卡西林(羧噻吩青霉素)阿洛西林美洛西林
氨苄青霉素/青霉烷砜Ampicillin/Sulbactam(优立新、舒安西林)
+酶抑制剂: 阿莫西林/克拉维酸Amoxycillin/Clavulanate(安灭菌)
替卡西林/克拉维酸(特美汀Timentin)
哌拉西林/他唑吧坦(特治星Tazocin)
+耐酶青霉素阿莫西林/******西林(新灭菌、***羟西林)
阿莫西林/双***青霉素(克菌)
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(一)天然青霉素类
代表青霉素G
特点:
,毒性小;
+球菌外,对阳性杆菌、阴性球菌及
螺旋体效;
,对肠道阴性菌无效;
,对酸不稳定,不耐酶;
%金葡菌对其不同程度耐药;
,严重者发生过敏性休克。
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(二)耐酶青霉素
包括甲氧西林、苯唑西林、双***西林、***唑西林、******西林,其中***唑西林最好。
特点耐酶。对β-内酰***酶稳定,主要应用于耐青霉素酶的葡萄球菌感染。
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