文档介绍：该【抗肿瘤药物外渗的处理1 】是由【qingqihe】上传分享，文档一共【50】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【抗肿瘤药物外渗的处理1 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。抗肿瘤药物种类
一、烷化剂:
氮芥类:环磷酰***(CTX),异环磷酰***(IFO)
(1)环磷酰***(CTX)为目前广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
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环磷酰***配制:***化钠100ML溶解(振荡器)并配制。用法:静脉滴注。60-80滴/分保存:现用现配。20℃避光保存最佳。不良反应:,可导致出血性膀胱炎。表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿,系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。常规剂量应用时,其发生率较低。,应鼓励患者多饮水。,同时给与尿路保护剂美斯纳
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(2)异环磷酰*** 适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等。%***化钠注射液500~1000ml进一步稀释后缓慢静脉滴注,持续至少30分钟以上。
为预防膀胱毒性,应大量摄入水,每日经口服或静脉内输入2L液体。同时使用预防出血性膀胱炎保护剂,如美司钠。在给药同时及给药后4小时、8小时,分别给予美司钠溶于生理盐水中静脉注射。通常美司钠用量为异环磷酰***每日总量的20%
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二、抗代谢药物
(MTX)主要用于乳腺癌、淋巴瘤、白血病等
☆甲氨蝶呤的不良反应
胃肠道反应:

鞘内注射后反应:
视力模糊、眩晕、头疼、意识障碍甚至嗜睡或抽搐
肝肾损伤:
(水化、解救治疗,静滴碳酸氢钠碱化尿液)
骨髓抑制
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2.***尿嘧啶(5-FU)主要用于胃肠道肿瘤,乳腺癌,以及头颈部肿瘤
配制:5%葡萄糖500ml或750ml配制。
用法:1、静脉滴注,输注时间4-6小时。
2、使用便携式微剂量输液
泵44小时或72小时给药。
注意事项:1、外渗可引起局部疼
痛、栓塞性静脉炎、坏死或蜂窝
组织炎。静脉上升性色素沉着。
2、便携式微剂量输液泵持续输注时,予亚叶酸钙(CF)时要关闭输液泵。(双腔中心静脉导管可以同时输注)
(GEM).用于治疗胰腺癌,胆管癌,非小细胞肺癌,其他实体瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、子宫颈癌、头颈部癌、睾丸肿瘤等。推荐剂量1000mg/m2,加入生理盐水中100ml静滴30分钟
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伊立替康
开普拓;艾力;亿迈林CPT-11
配置:生理盐水或5%葡萄糖
250ml-500ml配制。
用法:静脉滴注,输注时间
为30-90分钟。
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伊立替康
不良反应
胆碱能综合征
多汗、瞳孔缩小、流泪、唾液分泌增多、视物模糊、头晕、低血压、早发性腹泻、痉挛性腹痛
迟发性腹泻
用药24小时后发生率90%,
可能危及生命
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伊立替康注意事项
1、胆碱能综合征严重者可给予
。
2、迟发性腹泻
腹泻的中位时间是用药后第5日,一般持续4日;
咯哌丁***(易蒙停)4mg首剂,2mg/2h,不超过48
小时,防止发生麻痹性肠梗阻
密切观察病情
告知病人一旦发生稀便应立即通知医生处理
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迟发性腹泻处理流程
腹泻的最初症状(稀便或大便次数增多,肠鸣音亢进
补充大量水份或含电解质的饮料
立即服用洛哌丁醇4mg(2粒
每2小时服2mg(晚上可4小时服一次4mg)
腹泻停止
继续服洛哌丁醇
每2小时服2mg
再服12小时
如果腹泻持续24小时
抗菌素治疗+
继续服洛哌丁醇每2小时2mg
以上治疗持续2天未见效,在院外者应反院治疗
通知医生
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通知医生如何有下述任一情况发生,患者应该知道与其
治疗医生或护士联系
在治疗过程中首次出现腹泻
黑便或血便
头昏眼花
因恶心或呕吐无法进食液体
腹泻在24小时内无法得到控制
发热或出现感染的迹象
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