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Transshipmentofsurgicalpatients
主讲人:
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“边缘时间”
所谓“边缘时间”是指手术患者从病房进入手术间之前和从手术室返回病房或ICU之前的这段时间。包括接送、转运、安置患者和等待手术的时间。该段时间虽然只有十几分钟,但由于患者处于流动状态,监护及抢救设备均不到位,极易在这段时间出现威胁患者生命或对手术治疗效果产生不利影响的隐患。
名词术语
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名词术语
指手术患者发生转运,医务人员对手术患者情况交接的过程。
指患者术前从病房、急诊科、监护室等区域到手术室及术后从手术室到麻醉恢复室、病房、监护室的整个过程。
组成要素包括:患者、转运人员、转运设备
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手术患者转运交接的目的
手术患者转运交接的原则
如何保证手术接台顺利安全进行?
目录
CONTENTS
手术患者转运交接内容
手术患者转运交接时机
手术患者转运风险因素及
一
二
三
四
六
五
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手术室
PACU
ICU
病房
急诊科
手术患者转运交接时机
急诊科
手术室
急诊科
手术室
ICU
急诊科
病房
手术室
手术室
病房
手术室
麻醉恢复室
手术室
ICU
麻醉恢复室
病房
病房
手术室
ICU
手术室
一
手术患者的转运交接时机多,交接内容繁杂,且涉及多个科室,任何一环节上的松懈都可能造成严重后果。
因此,做好手术患者的转运和交接工作,对防范医疗纠纷的发生,对减少手术边缘时间患者的安全隐患显得至关重要!
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手术患者转运风险因素
术前交接、查对不严导致的安全隐患。
患者运送途中的安全隐患。
术后患者交接存在的安全隐患。
护理记录短缺、不连贯引起的安全隐患。
二
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接错病人
原因:同名、同姓换床病人,同一科室同时多个手术病人
腕带有误
信息错误、字迹不清、转科后未更正腕带、腕带戴于术侧等
饰物及活动假牙未取
金属饰物造成电灼伤,玉器镯子造成局部皮肤压力性损伤,手镯戒指导致术后水肿的肢端循环障碍等
手术部位未标识或标识错误、不清楚
有造成患者患者手术部位错误的安全隐患
、查对不严导致的安全隐患
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交接时《手术同意书》、《护理交接单》等未及时完成
导致手术不能快速有效接台,降低工作效率,造成医患纠纷
交接时患者未在病房
延误手术时间易造成医患纠纷
患者术中用物忘带
术中用药、影像学资料、标本袋标识、弹力绷带、压疮帖等等
导尿管夹闭未开放
、查对不严导致的安全隐患
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、查对不严导致的安全隐患
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坠床意外、撞伤
搬运患者过程中动作不协调,平车未固定或平车疏于保养,***物中枢性抑制消失后不良刺激引起的躁动,返回途中床挡未拉起,患者固定不周。
防范措施
体温过低
术中***可引起血管扩张。术野大面积消毒剂的使用,术野长时间暴露、术中大量液体冲洗及静脉输入大量低于体温的液体,术后麻醉未清醒患者躁动,覆盖不严。
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