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优选手外伤及断指再植
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手外伤
应用解剖:
休息位:手处于自然静止状态的姿势,腕关节背伸10--15度,轻度尺偏,掌指关节及指间关节半屈曲。
功能位:手可以发挥最大功能的位置。腕关节背伸20--25度,轻度尺偏,拇指对掌,掌指关节和指间关节微屈。
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休息位
中指屈肌腱断裂
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损伤原因
刺伤:如钉,针等,特点是口小,损伤深,易造成深部感染。
锐器伤:刀,玻璃等。常造成神经,血管,肌腱的损伤。
钝器伤:打伤,砸伤等。可致骨折及皮肤,血管,神经等组织严重损伤。
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挤压伤:门窗,车轮,机器等,可致血肿,骨折,皮肤撕脱伤等。
火器伤:鞭炮,***等。可致大面积软组织损伤及多发粉碎性骨折,污染重,易感染。
咬伤:动物或人,污染重,易感染。
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检查与诊断
创口的检查:
创口的部位,大小,损伤性质,皮肤缺损情况。
神经,肌腱,骨和关节损伤情况。
皮肤活力的判断:颜色,温度,皮缘渗血情况。
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肌腱损伤的检查:休息位发生变化,可出现畸形
手伸肌腱断裂:相应手指不能伸
手屈肌腱断裂:相应手指不能屈
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食指及中指深浅屈肌腱断裂
检查指深屈肌
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检查指浅屈肌检查拇长屈肌
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