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优选感染与免疫
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免疫功能的分类
本章主要内容:
病原体对机体的感染
机体对感染的预防和治疗
非特异性免疫
特异性免疫
重点:病原体的感染及机体的抗感染免疫作用
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第一节感染的一般概念
病原微生物(Pathogenicmicroorganism),或病原体(pathogen):
寄生于生物(包括人)机体并引起疾病的微生物
感染(infection),又称传染:机体与病原体在一定条件下相互作用
而引起的病理过程。
感染不是疾病的同义词!
传染病:由有生命力的病原体引起的疾病,与由其它致病因素引起
的疾病在本质上是有区别的。特征有:
病原体
传染性
流行性
地方性
季节性
免疫性
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一、感染的途径与方式
外源性感染:来源于宿主体外的感染,主要来自病人、健康带菌
(毒)者和带菌(毒)动、植物。
内源性感染:当滥用抗生素导致菌群失调或某些因素致使机体
免疫功能下降时,宿主体内正常菌群引起的感染。
呼吸道感染
消化道感染
创伤感染
接触感染
垂直传播
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病原体侵入机体的途径:
a)绝大多数病原体不能穿过完整的皮肤,而是通过机体的自然开口、皮肤表面的创伤裂口,或通过导管、静脉注入或外科切口等医源性的途径,进入机体内部。
b)极少数能穿过皮肤(如血吸虫、钩虫);
c)有的能穿过粘膜(如脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒),然后通过血循环达到特定组织部位、造成病变;有的(如白喉杆菌)能附着在粘
膜上生长繁殖形成局部病灶,产生***,引起各种症状。
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病原体侵入人体后寄生和造成病变的方式:
细胞外感染
细胞内感染
兼性细胞内感染
专性细胞内感染
某些细菌、真菌、弓形体被吞噬细胞吞噬后不被杀死,反而在细胞
内增殖,称为兼性细胞内感染;
所有的病毒、立克次氏体、衣原体及少数细菌和原虫只能在靶细胞
内增殖,它们必须存在于细胞内才能引起感染,为专性细胞内感染。
许多病原体有亲器官性:
肝炎病毒
肝细胞
肺炎球菌
呼吸道粘膜
(参见P394)
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二、微生物的致病性
感染
致病
?
:
细菌的致病性是对特定宿主而言,能使宿主致病的为致病菌,
反之为非致病菌,但二者并无绝然界限。
条件致病菌(opportunisticpathogen)或机会致病菌:
在一般情况下不致病,但在某些条件改变的特殊情况下可致病!
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细菌能引起机体产生疾病的性能称为致病性或病原性(pathogenicity)。致病菌的致病作用与它的毒力、侵入数量以及侵入途径密切相关。
*
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病原菌致病力的强弱
毒力
侵袭力
***
1)侵袭力(invasiveness):
病原菌突破宿主防线,并能于宿主体内定居、繁殖、
扩散的能力,称为侵袭力。
吸附和侵入能力;
繁殖与扩散能力;
对宿主防御机能的抵抗能力
(参见P394)
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