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性激素测定的临床意义.ppt

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性激素测定的临床意义.ppt

上传人:qinqinzhang 2023/3/13 文件大小:5.37 MB

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性激素测定的临床意义.ppt

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性激素是由性器官或肾上腺皮质分泌的,维持和调节机体内正常生命,生理活动和生殖功能的一类甾体激素。在个体生长的不同阶段,尽管性激素水平不同,或雄激素与雌激素的比值不同,但仍按机体的需求处于动态平衡之中,如果这种平衡失调,或性器官分泌激素功能异常,就会引起机体一系列的组织器官功能失调或病理改变。
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雄性激素
一组具有雄性化作用的激素:包括睾***,双氢睾***,雄***,雄烯二***和脱氢表雄***(DHEA)
不是唯一只有男性有
作为雌激素生物合成的激素原
AdaptedfromTheHormoneSolutionbyErikaSchwartz,.
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睾***(T)
T是雄激素中活力最强也是最重要的一种,主要由睾丸间质细胞分泌,肾上腺皮质及卵巢也少量分泌。
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理化特性与作用
理化特性:T的化学结构属于19碳类固醇激素,成年男子每日约分泌4-6mg睾***,,血循环约40%与白蛋白结合,约50%与性激素结合蛋白(SHBG)结合,游离T只占2%,在精液中的游离T约占67%,33%为结合T。T在肝脏代谢,灭活后产生17***类固醇从尿中排出。
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性别和年龄:睾***系雄性激素,男女***水平悬殊,男性胎儿睾丸的间质细胞在胚胎7-10周时开始出现,青春期开始后睾***的合成分泌逐渐增加。成年男子的睾***水平较稳定,50岁后随年龄增长而下降,游离睾***的下降尤为明显。
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分泌节律:睾***分泌量比较稳定,但青年男子可有昼夜节律性分泌,午夜2时最低,上午8-10时最高,波动范围在10%-25%之间。随着年龄增长而逐渐减弱。女性由卵巢分泌,月经周期中未有周期性波动。
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生理作用
促进胎儿副性器官的分化;刺激男性特征的出现。
促进青春期副性器官的发育、成熟和第二性征的发育。
促进蛋白的合成增加糖酵解、供给蛋白质合成所需的能量。
促进骨骼的生长,骨骼线的融合、和肾脏促红细胞生成素的合成。
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控制精子的发生、发育、成熟的全过程。
维持正常的性功能和精神的性定向等。
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男性青春期前的发育
出生时,男性体内睾***水平只比女性略高一点,睾***会有3个月的持续升高,然后下降并维持较低水平直到青春期开始促性腺激素,FSH和LH较低,且FSH>LH早在6-8岁时,肾上腺就开始分泌雄烯二***,脱氢表雄***(DHEA)和硫酸脱氢表雄***(DHEA-S)预备青春期的到来。这三种激素都可被转换成睾***或双氢睾***作用于靶组织。
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男性青春期的发育
下丘脑
对性激素的敏感度开始下降
开始脉冲式释放促性腺激素释放激素(GnRH)
垂体
GnRH刺激垂体释放促性腺激素,LH和FSH
增加LH和FSH的脉冲式分泌,且LH>FSH
睾丸
LH和FSH促使睾丸生成精子和分泌性激素
睾***分泌的增加导致男性第二性征的发育
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