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正在接受检查中的病人突然心跳骤停
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第八章心肺脑复苏
安徽中医药大学护理学院
袁娟
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教学目标
掌握
概念:心脏骤停、心肺脑复苏、脑死亡
心脏骤停的原因、类型
心脏骤停的临床表现与诊断
基础生命支持的ABC步骤与注意事项
控制气道的方法
心脏骤停时的给药途径、肾上腺素的药理作用
非同步电除颤的方法与注意事项
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熟悉
脑缺血缺氧的病理生理
胸外按压的机理
停止心肺复苏的指针
复苏后监测内容与护理
了解
开胸心脏按压
教学目标
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第一节概述
心搏骤停:
是指心脏突然停搏,心音消失,重要脏器,特
别是脑组织的严重缺血缺氧,以致出现呼吸停止,
意识丧失等一系列症状。
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鉴别
心脏骤停
cardiacarrest
心脏停搏
asystole
心脏猝死
suddencardiacdeath
是指心脏射血功能(搏动)突然终止,导致全身血液循环处于停止状态。未预料的、刚发生的停搏
是任何患慢性病者在死亡时的必然结果,心跳都会停止,这就称为“心脏停搏”、而非“骤停”,二者有本质的不同。预料之中的停搏
是指由于心脏原因引起、以急性症状开始1小时内、骤然丧失意识为前提的、无法预料的自然死亡。强调自然、快速、不被预知。
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心脏停搏心电图表现为四种类型
心跳骤停的类型
以心室纤颤最为多见
心室纤颤 (ventricularfibrillation,VF)
心脏停搏 (ventricularstandstill)
无脉性点活动(机-电分离)(electro-mechanicaldissosiation,EMD)
无脉性室速(pulselessventriculartachycardia,PVT/VT)
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心肌纤维失去协调一致的收缩,不规则的快速蠕动,无排血功能。QRS波形消失,代之以大小不等的蠕动波形
心室纤颤
***占80%,常见原因为急性心肌梗塞,急性心肌缺血,低血钾,药物中毒,触电早期等等。较易复苏成功
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