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放射科
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泌尿系统教学目标
掌握X线检查技术
掌握泌尿系统正常及异常影像学表现
熟悉泌尿系统先天发育异常
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泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道,缺乏自然对比
尿路造影:分排泄性和逆行性造影检查
CT和USG已成为主要检查方法
MRI日趋普及,MRU和MRA显示独特价值
介入法用于血管造影检查(腹主动脉造影和选择性肾动脉造影)
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X线检查
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱及尿道,这些结构在普通X线检查时均表现软组织密度,缺乏自然对比。肾具有排泄含碘对比剂的能力,尿道又与外界相通,而适于逆行性泌尿系统造影检查
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正常X线表现
腹部平片(KUB)
肾脏周围有较丰富脂肪组织,平片可显示肾轮廓大小位置
输尿管膀胱尿道与周围组织缺乏自然对比,难以显示
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KUB
前后位片
部位:肾影位于脊柱两侧,T12-L2间,右肾略低于左肾
大小:长12-13cm,宽5-6cm
长轴自内上斜向外下,肾脊角为15º-25°
侧位片
肾影与腰椎重叠,上极略偏后
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正常腹部平片
15~25°
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尿路造影
尿路造影
排泄性尿路造影(excretoryurography)又称静脉性肾盂造影(intraveneouspyelography,IVP)
逆行性尿路造影(retrogradeurography)包括逆行肾盂造影和逆行膀胱造影
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排泄性尿路造影 (excretoryurography)
主要依据有机碘化物的水溶液,有泛影葡***或碘苯六醇(非离子型对比剂-欧乃哌克)经静脉注入后,几乎全由肾小球滤过而排入肾盏、肾盂内。
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