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概述
Why
泌尿造口术前、术后护理
what
泌尿造口的康复指导
How
常见并发症的预防及处理
Fun
内容提要
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泌尿道某一器官发生严重不可复性病变,不能用尿路成形的方法恢复从尿道排尿,可将尿路直接或间接开口于腹壁,取新的途径将尿液排出体外,称为永久性泌尿系造口或尿流改道。
概述---定义
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概述---病因
1、多发性膀胱肿瘤需行全膀胱切除
2、直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清扫术
3、其他放射造成损伤:膀胱***瘘、膀胱直肠瘘
4、神经性的功能减退导致膀胱麻痹
5、先天性畸形
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泌尿造口的手术方式
回肠导管术(回肠膀胱术,Bricker)
1、手术方式:游离一段肠管,于回肠末端距回盲瓣10-15cm,取15cm左右带系膜蒂回肠段,将两条输尿管缝合在这段肠管内,肠管的近端缝合留在腹腔内,远端则拉出腹壁缝合与腹部做成泌尿造口。
2、尿液由肾脏形成,经输尿管及这段肠管(泌尿造口)流出与体外。
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泌尿造口的分类
●暂时性泌尿造口
--尿道的急性、慢性梗阻、合并感染
--尿路的慢性梗阻并梗阻以上严重扩张、肾功能损害。
--某些手术为减少并发症、确保手术成功:成形、吻合
●永久性泌尿造口
--严重病变不可修复
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概述
Why
泌尿造口术前、术后护理
what
泌尿造口的康复指导
How
常见并发症的预防及处理
Fun
内容提要
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泌尿造口术前护理
1、心理护理:护士不可能消除患者焦虑的来源,但可以讲解手术的原因、重要性;鼓励家属及亲友对病人的支持;介绍手术成功的案例等,让患者配合手术治疗。
2、造口人访视:现身说法给病人和家属带来莫大的鼓励;分享积极的经历、提供造口服务信息;护理功能的补充。
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3、生理状况的评估
生理状况
的评估
手的灵活性
职业及病史
语言沟通能力
视力
皮肤状况
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泌尿造口术前护理
●术前定位意义
一个位置得当,结构完美的造口可以使患者以后的生活过得更加有信心。
●造口定位方法
一、在右下腹脐与髂前上棘连线的内上1/3腹直肌内。
二、脐部向右作一水平线,长约5cm,与脐部向下作垂直线长约5cm围成在腹直肌内的区域。
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