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气压治疗的应用及护理
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压力泵的适应症:
通过对下肢的序贯压力有助于防止有风险的病人发生深静脉血栓。
腿套及足套工作模式:均主要用于预防肢体深静脉血栓及肺栓塞的发生,鉴于不同情况而采用足套或腿套工作模式
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深静脉血栓(DVT)的定义:
是指血液在深静脉内凝结、阻塞管腔导致静脉回流受阻,全身主干静脉均可发病,以下肢静脉多见。
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病因
(1)血流滞缓
(2)血管壁损伤或异物置入
(3)血液高凝状态
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血流滞缓
Kakkar发现血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。
静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚。
细胞破坏后释放血清素和组***,凝血酶、血清素和组***等物质均可诱发血栓的形成。
因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起DVT。
麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢,由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛等原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致血流迟缓。
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血管壁损伤
生理条件下,静脉内皮细胞层含有大量的肝素、蛋白质C、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物质。
静脉内皮中存在的核苷酸外酶,能通过降解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。
血管壁损伤后上述抗凝物质受损,且激活内源性及外源性凝血途径,导致血栓形成。
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血液高凝状态
组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应等。
药物所致—见于长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用,肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体。
疾病所致—见于红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、高胱氨酸尿症、高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等。
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禁忌症
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压力泵治疗的注意事项:
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