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气管插管相关知识
呼吸机使用相关知识
护理记录的书写
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气管插管相关知识
将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管,这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。
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一、气管内插管的目的
保持呼吸道通畅,及时吸出气管内痰液或血液,防治病人缺氧和二氧化碳蓄积。
进行有效的人工或机械通气。
便于吸入全身***的应用。
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二、气管插管的适应症
病人自主呼吸突然停止,需紧急建立人工气道进行机械通气。
严重呼吸衰竭,在一般氧治疗情况下,如PaO2仍低于8kPa,此时不能满足机体通气和氧供需要,而需要机械通气者,必须插管。
咳嗽反射弱,气道分泌物清除能力不够,胃内容物反流、消化道出血,随时有误吸可能者。
存在上呼吸道损伤、狭窄、气管食管瘘等影响正常通气者。
麻醉手术需要。
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三、气管插管的禁忌症
无绝对禁忌症。
喉头急性炎症,由于插管可以使炎症扩散,故应谨慎。
喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行。
巨大动脉瘤,插管有可能使动脉瘤破裂,宜慎重,如需插管,则操作要轻柔、熟练,患者要安静,避免咳嗽和躁动。
如果有鼻息肉、鼻烟部血管瘤,不宜行经鼻气管插管。
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四、气管插管的方法
1,插管前准备
(1)患者准备:病情允许应于插管前4h停止进食,取出假牙,男性患者应剃胡须。紧急状态下进行气管插管,取出假牙,清醒患者给予必要的心理护理。
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四、气管插管的方法
(2)物品准备
气管插管导管,合适型号的喉镜,牙垫(应急时可用5ml注射器),胶布,人工呼吸器,听诊器
必要时准备吸痰管,负压吸引器,呼吸机,氧气,监护仪器。
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