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CTA检查操作技术
常规CTA包括:冠脉、头颈部、肺动脉、主动脉、腹部、肾脏、下肢


药量:40-60ml、注射速率:4-5ml/sec、ROI感兴趣区设置在主动脉弓下降主动
脉、阈值:100-150

20-30ml造影剂、>30ml生理盐水、–sec的注射速率、造影剂跟踪:ROI感
兴趣区设置在头臂静脉或上腔静脉、阈值:100-150

全主动脉及胸主动脉扫描:ROI感兴区设定在降主动脉上
,肾脏,下肢CTA
腹主动脉:ROI感兴区设定在腹主动脉上
肾动脉:ROI感兴趣区设定在肾动脉水平处
附直接增强扫描参数:
头颅颅脑增强扫描分为平扫后增强(平扫基础上加做的增强扫描)和直接增强
扫描(注入对比剂后逐层连续扫描)两种方法。增强后的扫描时间依据病变的
性质而定。与血管有关的病变,如脑血管畸形、动脉瘤等,可在注射对比剂
50ml时开始扫描;颅内感染、囊肿等,可在注射对比剂60秒后开始扫描;颅
内转移瘤、脑膜瘤等,可在注射对比剂6-8分钟后开始扫描。头部增强扫描可
用平扫参数,也可只对病变部位进行薄层扫描。
鞍区静脉注射对比剂50-70ml,流速s,延迟扫描时间20-25秒,病人体位同颅
脑轴位,扫描基线可用听眶线;扫描层厚与层间距可用3-5mm,扫描范围从听
眶线至鞍区上缘。疑颅内肿瘤侵入鞍区时,需加作常规头部扫描。
眼眶怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时,需作增强扫
描。增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示,利于对病变的定性。
对比剂使用同颅脑增强。延迟扫描时间为50秒。临床怀疑血管性病变者,还可
用动静脉双期扫描。对比剂用量60-80ml,流速s,延迟扫描时间为动脉期20
秒,静脉期50秒,扫描参数同平扫。
颌面部颌面部血管病变、肿瘤,以及了解有无转移时,需作增强扫描,增强扫
描时,静脉注射对比剂50-60ml,流速s,延迟扫描时间20-25秒。扫描范围、
层厚及层间距同颌面部平扫。扫描方式可用连续扫描或螺距为1的螺旋扫描。
咽喉部咽喉部肿瘤或血管性病变需作增强扫描,对比剂用量50-60ml,静脉注
射的流速s,延迟扫描时间20-25秒
颈部颈部检查一般需作增强扫描,增强扫描可区别颈部淋巴结与丰富的颈部血
管,了解病变的侵犯范围,协助对占位性病变的定位和定性。选择层厚3-5mm
层间距3-5mm的薄层扫描。对比剂用量60-80ml,静脉注射的流速s,延迟扫
描时间20-25秒。
颈部血管造影、1扫描体位:仰卧,头后仰,使下颌支与扫描床面垂直。、2
扫描范围:在颈部侧位定位像上,设定从胸腔入口至颅底的扫描区域。3、扫
描方式:单层或多层螺旋。4、扫描参数:单层螺旋的扫描层厚2-3mm,间
隔;多层螺旋的扫描层厚,重建层厚1mm,间隔。、5对比剂:静脉注射对比
剂70-90ml,流速3ml/s,延迟扫描时间15-18秒
甲状腺CT灌注、1平扫定位:层厚与层间距为5mm,扫描范围只包括甲状
腺,以确定甲状腺有无病变。2、灌注扫描:对比剂50ml,流速4-5ml/s,扫
描层厚5mm,注射对比剂后立即扫描。3、常规增强扫描:扫描范围包括全颈
部,层厚与层间距可用5-8mm。
胸部当需要对肺门血管与淋巴结相鉴别,或未观察纵膈病变时,可行胸部增强
扫描。增强扫描时,可静脉团注对比剂60-70ml,流速s延迟扫描时间30-35
秒。扫描范围和扫描参数同平扫。
腹部腹部脏器CT检查一般均应做增强扫描。增强扫描通常在平扫后进行,便
于发现病变并作出定性诊断。腹部扫描的对比剂注射方法均采用静脉内团注
法,对比剂用量60-80ml,流速2-3ml/s。
肝脏、脾脏采用三期扫描,动脉期延迟扫描时间25-30秒,门脉期延迟扫描时
间60-70秒,实质期延迟扫描时间85-90秒。若怀疑肝血管瘤,则实质期的延
迟扫描时间为3-5分钟或更长,直至病灶内对比剂充满为止;胰腺增强扫描通
常采用“双期”
,动脉期延迟扫描时间35-40秒,静脉期延迟扫描时间65-70秒;肾脏增强扫
描通常应扫描皮质期、髓质期和分泌期,皮质期延迟扫描时间25-30秒,髓质
期延迟扫描时间60-70秒,分泌期延迟扫描时间2-3分钟。
腹部血管造影腹部CT血管造影通常用于腹主动脉及大部分支的血管成像,可
用于诊断腹主动脉夹层、腹主动脉瘤、