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核评分标准
集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882)
______检查报告单质量考核评分标准(100分)
科别:患者姓名:住院号:检查者:检查日期:总
分:
考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分
大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查结
果时间≤48小时(病理诊断报告≤3个工作日);
一般常规检验、心电图、超声影像常规检查项目自以上检查项目,发现一
报告及时性10检查开始至出具结果≤30分钟;术中冰冻病理自例超时报告结果的扣5
送检到出具结果时间≤30分钟。急诊检查自检查分。
开始至出具结果≤30分钟。其余项目按规定时间
发出。
抽查报告单,凡发现由
报告单须由具有报告权的医师(检验师)签发(检无报告权医师(检验
10验报告单须有双核双签),报告单须有手写签名,师)签发报告不得分,
签名清晰易辨认。不符合要求1例扣5
分。
报
报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括
告10缺一项扣2分。
报告审姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
单
核签发有字迹不清晰、内容不
质报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规
10科学、用语不规范、有
量范,严禁涂改。
涂改者扣2分。
检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法
定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳
10不规范1处扣2分。
性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和
“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-
考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分
”、“+/-”表示。
根据临床和病人投诉,
检验科考核:检验结果要准确可靠,误差在实验允超过允许范围扣2分;
许范围内,对可疑或异常结果要主动与临床联系并异常结果与临床明显不
进行复查后才可发报告,避免前后结果误差较大。符或未经临床处置相近
结果在实验允许范围内与标本符合率≥95%。两次结果差异较大,扣2
报告准
50分。
确率
生命紧急值应及时通知临床医师,并在报告单上注
无注明者扣5分。
明通知时间及被通知人。
除外检验科的其他医技科室考核:检查报告书写抽查报告单,不符合要
(或打印)规范,清晰,诊断明确,无漏诊、误求扣2分,误诊、漏诊
诊。不得分。