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·240·20222372ThePracticalJournalofCancer,February2022,Vol37,
口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的
相关危险因素分析
刘霞王烨华李平
【摘要】目的分析口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的相关危险因素。方法选取口腔颌面部肿
瘤术后发生下肢深静脉血栓患者例作为发生组,并以配比选取同期口腔颌面部肿瘤术后未发生下肢深静脉血
521∶1
栓患者例作为未发生组,收集组年龄、性别、体质量指数()是否超重、术后二聚体、术后纤维蛋白原()等
522BMID-FIB
临床信息,分析相关影响因素。结果单因素分析显示,年龄、是否存在恶性肿瘤、是否存在高血压、术后二聚体、术
D-
后是口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的影响因素(P);回归分析显示,年龄岁、存
FIB<>55
在恶性肿瘤、存在高血压是口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的危险因素,术后二聚体、术后
D-≤250μg/L
是口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的保护因素(P)。结论口腔颌面部肿瘤患者术后
FIB≤4g/L<
发生下肢深静脉血栓的相关危险因素较多,临床可结合其危险因素和保护因素,实施科学防治措施,降低术后下肢深静
脉血栓发生风险。
【关键词】口腔颌面部肿瘤;下肢深静脉血栓;危险因素;保护因素
:
.1001-
中图分类号:文献标识码:文章编号:()
-5930202202-0240-03
AnalysisofRelatedRiskFactorsofPostoperativeDeepVeinThrombosisinPatientswith
OralandMaxillofacialTumors
,,,,450000
AbstractObjective
【】Toanalyzetheriskfactorsofdeepveinthrombosisinlowerlimbsinpatientswithoralandmaxil-
Methods
-
Results
,genderandBMI,obseseornot,postoperativeD-,malignant
tumor,hypertension,postoperativeD-dimer,postoperativeFIBwereinfluecingfactorsofpostoperativedeepveinthrombosisinlow-
P
erlimbsinoralandmaxillofacialtumorpatients(<);logisticregressionanalysisshowedthatage>55,malignanttumor,
hypertensionweretheriskfactorsofdeepveinthrombosisinlowerlimbsinpatientswithoralandmaxillofacialtumorsurgery,
postoperativeD-dimer≤250μg/L,postoperativeFIB≤4g/Lweretheprotectivefactorsofpostoperativedeepveinthrombosisin
PConclusions
lowerlimbsinpatientswithoralandmaxillofacialtumor(<).Therearemanyriskfactorsfordeepvein
thrombosisinlowerlimbsinpatientswithoralandmaxillofacialtumors,whichcancombinescientificriskfactorsandprotective
factorstoreducetheriskofdeepveinthrombosisinlowerlimbs.
Keywords
【】Oralandmaxillofacialtumors;Deepvenousthrombosisofthelowerlimbs;Riskfactors;Protectivefactors
ThePracticalJournalofCancer
(,2022,37:0240~0242)
口腔颌面部肿瘤多发为癌肉瘤少癌肿中鳞状细患者经济负担甚至有出现永久性致残的风险[3-4]因
,,、。
胞癌最多其次为腺性细胞癌基底细胞癌等引发因此临床上应重视对口腔颌面部肿瘤术后发生下肢深静
,、,
素较多如色素斑白斑慢性溃疡等均可引起病变临脉血栓的相关危险因素及时采取相应的防治措施
,、、,,。
床症状常为局部溃疡小结节等[1-2]临床多以手术治本研究旨在探讨口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深
、。
疗术后患者可能形成下肢深静脉血栓该病通常是由静脉血栓的相关危险因素现报告如下
,,。。
长期住院治疗卧床而形成的一项并发症经口腔颌面
、,资料与方法
部肿瘤术后引发则易给患者预后形成极大干扰增加1
,,
一般资料
基金项目:河南省科技发展计划项目(编号:)
**********本研究选取年月至年月我院口
作者单位:郑州大学第一附属医院
45000020195202012
实用癌症杂志年月第卷第期
20222372ThePracticalJournalofCancer,February2022,Vol37,·241·
腔颌面部肿瘤术后发生下肢深静脉血栓患者例作表单因素分析例
521(,%)
为发生组并以配比选取同期口腔颌面部肿瘤术发生组未发生组
因素2P
,1∶1nnχ
后未发生下肢深静脉血栓患者例作为未发生组(=52)(=52)
52。年龄岁
发生组男性例女性例未发生组男性/
:29,23。:26≤5522()33()
例女性例组基线资料均衡可比P
,26。2(>)。>5530()19()
选取标准吸烟
16()22()
纳入标准经线超声等检查确诊为口腔否
:①CT、X、36()30()
颌面部肿瘤口腔颌面部存在溃疡小结节硬结等恶性肿瘤
;②、、是
临床表现均行口腔颌面部肿瘤术术后经超声47()25()<
;③;④、否
凝血功能确诊是否发生下肢深静脉血栓排除标准5()27()
。:高血压
合并其他部位恶性肿瘤者心肝肾等重要脏器障有
25()15()
①;②无
碍者凝血功能严重障碍者非手术影响致下肢深27()37()
;③;④术后二聚体-1
静脉血栓D-/(μg·L)
。
方法≤25024()34()
>25028()18()
资料收集采用我院自制口腔颌面部肿瘤性别
《男
患者术后发生下肢深静脉血栓形成的相关危险因素29()26()
女
》23()26()
调查问卷对是否吸烟性别是否喝酒体质量指数喝酒
,、、、
是
是否超重年龄是否存在恶性肿瘤是否存在30()27()
(BMI)、、、否
高血压术后二聚体术后纤维蛋白原信息进22()25()
、D-、(FIB)术后-1
行统计分析共发放份调查问卷全部有效收回FIB/(g·L)
。104,。≤432()21()
质量控制经预试验本量表内部一致性信度>420()31()
,-2
系数为各维度分别为BMI/(kg·m)
超重
Cronbach',~;26()24()
重测信度为各维度分别为内容效正常
,~,26()28()
度为
。
单因素分析比较发生组与未发生组患者是多元素回归分析
否吸烟性别是否喝酒是否超重年龄是否存回归分析显示年龄岁存在恶性肿
、、、BMI、、Logistic,>55、
在恶性肿瘤是否存在高血压术后二聚体术后瘤存在高血压是口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢
、、D-、、
信息分析口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深深静脉血栓的危险因素术后二聚体
FIB,,D-≤250μg/L、
静脉血栓形成的相关危险因素术后是口腔颌面部肿瘤患者术后发生下
。FIB≤4g/L
多因素分析以单因素分析结果存在统计学肢深静脉血栓的保护因素P见表
(<)。2。
意义的因素为自变量以发生下肢深静脉血栓形成为
,表多元素回归分析
因变量纳入多因素回归模型进行分析2
因素β2
,logistic。SEWald/χOR95%CI
统计学方法年龄岁
>~
采用分析计数资料表示2检存在恶性肿瘤
~
,(%),χ存在高血压
~
术后二聚体
,logistic,α=。D-
-~
结果≤250μg/L
2术后
FIB
单因素分析-~
≤4g/L
吸烟性别喝酒与口腔颌面部肿瘤患者术
、、、BMI讨论
后发生下肢深静脉血栓无明显关联性P年3
(>);
龄是否存在恶性肿瘤是否存在高血压术后二聚口腔颌面部肿瘤大部分产生于暴露部位伴有癌
、、、D-,
体术后是口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深前病变过程早期发现尽早治疗是临床治疗关键患
、FIB,、,
静脉血栓的影响因素P见表者临床会出现病理变化发生慢性溃疡色素斑皲裂
(<)。1。,、、
实用癌症杂志年月第卷第期
·242·20222372ThePracticalJournalofCancer,February2022,Vol37,
等[5-7]随口腔颌面外科及临床学科交叉渗透手术应激蛋白该水平的显著增高会诱导全血粘度增加
。、,,,,
范围及内容均得到扩大及丰富临床治疗方式呈现多激活血小板增强凝血因子活性降低抗凝纤溶活性
,,,、,
样化复杂性随之产生的手术风险也增加术后易产血液呈高凝状况促血栓生成该水平降低则为术后
、,,,,,
生有关并发症其中最为常见的一种为术后发生下肢发生下肢深静脉血栓的保护因素此外回归
,。,Logistic
深静脉血栓[8-9]术后发生下肢深静脉血栓增加医疗分析显示年龄岁存在恶性肿瘤存在高血压是
。,>55、、
成本降低患者生存质量如栓子脱落至肺部可引发口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的危险
,,,
致命性肺栓塞如栓子预防不当会增加患者罹患血栓因素术后二聚体术后是
,,,D-≤250μg/L、FIB≤4g/L
后综合征的风险诱导下肢静脉高压人体腿部慢性疼口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的保护
,,
痛肿胀该病具有不典型隐匿性漏误诊率较高发因素P
、,、,,(<)。
生因素复杂采取科学干预预防措施有利于减少术后综上所述口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深
。,
发生下肢深静脉血栓而高效的分辨危险群体在其中静脉血栓形成的相关危险因素较多临床可结合其危
,,
起到关键作用参照不同患者罹患该并发症的危险程险因素和保护因素实施科学防治措施降低术后下肢
,,,
度可制定出针对性强的风险预防方案深静脉血栓发生风险
。。
本研究针对行口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢
参考文献
深静脉血栓的相关危险因素进行分析结果显示年
,,
龄是否存在恶性肿瘤是否存在高血压术后二聚[1]LiY,XueR,LaiQ,-assistedresectionof
、、、D-
体术后是口腔颌面部肿瘤患者术后发生下肢深nonneoplasticspace-occupyinglesioninoralandmaxillofa-
、FIB
静脉血栓的单因素P年龄较大的口腔颌面cialareas〔J〕.SciRep,2017,7(1):16920.
(<)。刘伟军气管切开在口腔颌面部恶性肿瘤手术患者中的
部肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的危险增大可[2].
应用效果中国实用医刊
,,〔J〕.,2018,45(4):63-65.
能是因该类群体日常活动少血液于下肢静脉发生淤王文明李新然颏下岛状皮瓣在口腔颌
,[3],,KAMINAJohn.
滞血液为高凝状态下含有大量的凝血酶激活物蛋面部肿瘤切除术后面部缺损修复中的应用效果中
,,、〔J〕.
白激活物血浆纤维蛋白原增加并发症发生风险国民康医学
C、,。,2021,33(7):14-16.
存在恶性肿瘤者作为术后发生下肢深静脉血栓的高危温克寒郭欢欢郝自宝手术联合局部化疗对老年口腔
[4],,.
群体该类群体受恶性肿瘤影响机体内存在大量的干颌面部肿瘤患者的影响分析中国现代药物应用
,,〔J〕.,
扰素和肿瘤坏死因子能于机体外引导肿瘤细胞2021,15(3):195-197.
2y,、张娟杨楠赵晟伯等口腔颌面部肿瘤患者术前
单核细胞不断生成癌促凝物质如粘蛋白促凝血物[5],,,.
,,焦虑状况及影响因素分析中华现代护理杂志
质半胱***酸蛋白酶等机体内血液为高凝状态凝血〔J〕.,
、,,
风险显著增加促血栓产生高血压患者其血管壁压2020,26(22):2971-2975.
,。,李太伟口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果评价分析
[6].
力大易致内膜损伤血管硬化损伤多个靶器官人体中国社区医师
,、,,〔J〕.,2020,36(22):47-48.
血液凝血因子血小板活性提高抗凝功能活性降低陈滟赵莉何林等影响游离皮瓣移植修复口
、、、[7],,,.
纤维蛋白含量提高等诸多病理反应进而引发下肢深腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的因素分析中国麻风
,〔J〕.
静脉血栓[10]人体血液中存在纤溶凝血抗凝血系皮肤病杂志
。、、,2020,36(5):285-288.
统当凝血抗凝血系统维持动态平衡状况下血管内李正红颏下岛状皮瓣治疗口腔颌面部肿瘤的预后及对
,、,[8].
血液可形成液体状态发生紊乱后当凝血功能占比较美观程度的影响中国医学创新
,,〔J〕.,2020,17(12):142-
大纤维蛋白原受凝血酶作用产生交联纤维蛋白使红145.
,,朱昊臻孙宇盐酸纳布啡超前镇痛对老年口腔颌面
细胞血小板凝聚异常凝血致血栓同时激活了纤溶[9],.
、,,部肿瘤手术患者的影响中国口腔颌面外科杂志
系统产生纤溶酶降解交联纤维蛋白其降解中产生多〔J〕.,
,,
种多聚体二聚体作为其产物内最小片段是体现纤溶2019,17(4):316-318.
,,张金凤洪淑文王悦平口腔颌面肿瘤患者术后发生下
活化凝血特异性标志物其含量增多表示继发性纤[10],,.
、,,肢深静脉血栓形成的危险因素血栓与止血学
溶活性提高易形成血栓致术后发生下肢深静脉血〔J〕.,
,,2017,23(4):631-632,635.
栓其水平降低则为术后发生下肢深静脉血栓的保护收稿日期修回日期
,,(2021-06-242021-11-01)
因素作为高异质凝血蛋白出血性疾病凝血障(编辑:甘艳)
。FIB,、
碍机体应激反应均与其变化存在密切关系属急性期
、,