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烟台开发区疾病预防控制中心巩晶
法律依据
《中华人民共和国食品安全法》第七十四条
县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理,并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。
工作依据
2011年10月5日卫生部修订了《国家食品安全事故应急预案》
2011年11月24日颁布了《食品安全事故流行病学调查工作规范》(自2012年1月1日执行)
《食品安全事故流行病学调查技术指南》(2012年版)
工作目的
《食品安全法实施条例》第四十四条
调查食品安全事故,应当坚持实事求是、尊重科学的原则,及时、准确查清事故性质和原因,认定事故责任,提出整改措施。
联络沟通机制
调查机构应当建立联络信息,包括单位办公电话、传真电话、个人手机号码、电子邮件等信息,并及时更新。 事故调查组人员一般包括以下人员: (1)调查机构领导、调查员及相关支持部门负责人,事故调查专家组成员; (2)同级政府卫生行政部门和食品安全监管部门事故应急处置的联络人; (3)上、下一级调查机构事故调查联络人; (4)县区级调查机构应掌握本辖区乡镇、社区以上医疗机构的通讯联系方式。
信息管理
调查机构、调查组和调查员在事故调查期间,不得擅自对外披露调查信息,应在同级卫生行政部门的组织下对外发布调查工作有关信息。
相互促进
在调查中应当及时沟通分析工作进展情况,相互补充验证调查结果。调查员调查中发现新的线索和重要情况,应当及时向调查组负责人报告。边调查边分析、边调查边控制、边调查边报告。
核实情况
核实发病情况。通过接诊医生了解患者主要临床特征、诊治情况,查阅患者在接诊医疗机构的病历记录和临床实验室检验报告,摘录和复制相关资料。根据事故情况进行个案调查。首选首例、末例等特殊病例;调查内容可参考《食品安全事故病例访谈提纲》。
提出假设
一般预调查(5~10)个病人,初步了解病人的病史和发病前72小时的进食史以及其它暴露史,估计发病的潜伏期。要根据不同的潜伏期,作出相关食物中毒的病因假设。在进食史调查时,可选择已被确认可引起所调查疾病的食物进行询问调查,同时也应注意了解饮水史、旅游或户外活动史以及其它暴露史如动物接触史等,以排除或确定其他可能的传播途径或传播方式。
病例定义应当简洁,具有可操作性,可随调查进展进行调整。 (1)时间:限定事故时间范围; (2)地区:限定事故地区范围; (3)人群:限定事故人群范围; (4)症状和体征:通常采用多数病例具有的或事故相关病例特有的症状和体征。症状如头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、抽搐等;体征如发热、紫绀、瞳孔缩小、病理反射等。 (5)临床辅助检查阳性结果:包括临床实验室检验、影像学检查、功能学检查等,如嗜酸性粒细胞增多、高铁血红蛋白增高等。 (6)特异性药物治疗有效:该药物仅对特定的致病因子效果明显。如用亚甲蓝治疗有效提示亚***盐中毒,抗肉毒***治疗有效提示肉毒***中毒等。 (7)致病因子检验阳性结果:病例的生物标本或病例食用过的剩余食物样品检验致病因子有阳性结果。
病例定义