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讲授内容
一、基本概念
二、抗菌机制
三、细菌的耐药性
四、合理应用
五、药物分类
化学治疗概念
一、相关概念
⒈抗菌药物(antibacterialdrugs)
对病原菌具有抑制或杀灭作用,主要用
于防治细菌性感染疾病的一类药物;属
于化疗药。
(chemotherapy)
细菌、真菌、病毒、寄生虫以及恶性肿瘤细胞所致疾病的药物治疗过程,简称化疗。
(chemotherapeuticdrugs)
用于治疗细菌、真菌、病毒、寄生虫和恶性肿瘤细胞所致疾病的药物,简称化疗药。包括抗(细)菌药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药和抗恶性肿瘤药。
(antibacterialspectrum):药物的抗菌范围。
①窄谱(narrowspectrum):仅对单一菌
种或单一菌属有抗菌作用。如青霉素、红霉
素、氨基苷类等。
②广谱(broadspectrum):对多数革兰阳性、革兰阴性细菌有抗菌作用,还对某些衣原体、支原体、立克次体、螺旋体及原虫等也有抑制作用。如:四环素类、***霉素等。
(antibacterialactivity)
抗菌药抑制或杀灭细菌的能力。
①抑菌药(bacteriostaticdrugs)
能抑制细菌生长繁殖的药物。
如:大环内酯类等。
评价指标:最低抑菌浓度
(minimalinhibitoryconcentration,MIC)
能够抑制培养基中细菌生长的最低浓度。
⒎抗生素后效应
(postantibioticeffect,PAE)
抗生素在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时,细菌仍受到持久抑制的效应。如青霉素类和头孢菌素类抗菌药的抗生素后效应十分明显
二、理想的抗病原微生物药物应具备:
⒈对治病微生物有高度选择性毒性,而对宿
主无毒或毒性低,或能与其他抗病原微生
物联合应用子女、增强疗效,杀灭病原体
⒉细菌对其不易产生耐药性
⒊既有优良的药动学特点,最好为速效、强
效、及长效药物
⒋性状稳定,不易被酸、碱、光、热及酶等
破坏
⒌使用方便,价格低劣
三、抗菌药研究的内容
抗菌药物是研究药物与病原菌微生物
及机体三者之间的相互关系
机体、抗菌药物及病原微生物的相互作用关系
病原菌是致病的关键因素,但不能决定疾病发展的全过程,因为机体的防御机能、免疫状态等对疾病的发生、发展及转归亦具有重要作用。
抗菌药物的作用是帮助机体阻止疾病的发展,促进机体的康复,以达到最终消灭病原菌、保护机体、恢复健康的目的。