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南方医科大学
教育研究中心
第二章医学模式
一、几个重要概念
二、历史上几种主要的医学模式
三、现代的生物、心理、社会医学模式
一、几个重要概念
模式
是人们观察和解决问题的思想和行为方式,是使人们可以照着做的标准形式。
医学模式
是对健康和疾病的总看法,它决定着人们对人的生命、生理、病理、预防、治疗等问题的基本观点,用以指导医疗实践活动,是医学科学的指导思想。
二、历史上几种主要的医学模式
历史上几种主要的医学模式
神灵主义医学模式
自然哲学医学模式
机械论的医学模式
生物医学模式
人类的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。
求神问卜,祈求神灵的宽恕和保佑。
医学与宗教结缘
医术与巫术交织
远古时期
神灵主义医学模式
行为
特点
中国古代气、阴阳、五行的病理观
“阴平阳秘,精神乃治”
金木水火土“五行”
心肝脾肺胃“五脏”
国外“四体液”学说
血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁源于心、脑、肝、脾四脏,并与火水气土相应。四体液在比例、作用、数量上失调则产生疾病。
老子像 故宫博物院藏
自然哲学医学模式
培根实证主义者
“用实验方法研究自然”
笛卡尔(法)《动物是机器》
“生物体只不过是机密的机器零件”
拉美特利(法)《人是机器》
人体“是自己发动自己的机器,疾病是机器某部分故障失灵,需修补完善”。
人与动物就像复杂的钟表比简单的钟表“多几个弹簧和齿轮”,思维活动也是一种机械运动。
肺是鼓风机,胃是粉碎机,心脏是水泵…
在这种医学思想下,大切、大换、介入、甚至重新组装机体的治疗方法产生了。
机械论的医学模式
14-16世纪文艺复兴运动后,工业革命的促进