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研究背景
“vanishingtwin”describedin1945byStoekel
早期妊娠B超下胎心搏动不能可靠预测妊娠结果
多种因素可影响妊娠结果(绒毛膜性,检查时孕周,母亲年龄,受孕方式)
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研究背景
早期妊娠较预期小的头臀长(crown–rumplength,CRL)是后期流产的危险因素。
CRL预测单胎早期流产的局限性
另一种预测胎儿生长与流产关系的方法:双胎研究
较大者作为“对照”
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实验目的
研究早期双胎妊娠中,胎儿生长受限是否与发生单胎流产相关
(生长受限以双胎间CRL差异表示)
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临床意义
单胎流产对存活胎儿的不利影响
>8weeks’gestation的单胎流产是存活胎儿出生后低体重、神经系统后遗症的危险因素
发现“双胎生长差异”较单胎生长迟滞诊断早,可以更早提示染色体异常
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入选条件
dedicatedEarlyPregnancyUnit
妊娠49-69天(7+0weeksand9+6weeks)
TVS双胎均可见胎心搏动
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检查仪器
TVSusinga5-MHztransducerforB-modeimaging(AlokaSSD900,2000or4000,AlokaCo.,Tokyo,Japan)
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记录数据(7+0-9+6周)
母亲年龄
受孕方式
检查时孕周
绒毛膜于羊膜情况
胚胎CRL
是否有胎心搏动
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记录数据(11-14周)
双胎均流产
单胎存活(另一胎儿不可见或胎心搏动不可见)
双胎存活(均可见胎心搏动)
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双胎间差异
CRL(大)—CRL(小)/CRL(大)
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