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糖皮质激素的作用机制
代谢:糖、蛋白质、脂质、水电解质
抗炎作用
免疫抑制及抗过敏
血液及造血系统
中枢神经系统
心血管系统
消化系统
丘脑-垂体-肾上腺轴
眼睛
对代谢的影响1
对糖代谢的影响:增加肝、肌糖原含量和升高血糖。
1:促进糖原异生,特别是利用肌肉蛋白质代谢中的一些氨基酸及其中间产物作为原料合成糖原。部分激素可促进糖原异生的多种酶起激活作用。
2:减慢葡萄糖氧化的过程。
3:减慢机体组织对葡萄糖的利用。
对代谢的影响2
蛋白质代谢:加速组织蛋白质分解代谢,增高血清氨基酸和尿中氮的排泄,造成负氮平衡;抑制蛋白质的合成。
对代谢的影响3
脂质代谢:大剂量长期使用可增高血浆胆固醇,激活四肢皮下的脂酶,促使皮下脂肪分解,使重新分布,形成向心性肥胖。
对代谢的影响4
水和电解质代谢:
对水平衡:有抑制醛固***和抗利尿激素作用,增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿激素的作用,减少肾小管对水的重吸收,有利尿作用。
引起低血钙:减少小肠对钙的吸收和抑制肾小管对钙的重吸收。
保钠排钾,但长期大剂量应用才较明显。
抗炎作用
急性炎症初期:增高血管的紧张性,减轻充血,降低毛细血管的通透性,从而减轻渗出,水肿;同时抑制白细胞浸润及吞噬反应,减少各种炎性介质的释放,从而缓解红、肿、热、痛等症状。
炎症后期:抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。
免疫抑制
对免疫系统的作用主要是作用于淋巴组织。
减少淋巴细胞数量(急性淋巴细胞性白血病);抑制成淋巴细胞DNA和蛋白质的合成;干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增值;阻断敏感化T细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的募集(抑制皮肤迟发性过敏反应)。
抗过敏反应
抑制肥大细胞脱颗粒而释放的组***、5-羟色***、过敏慢反应物质、缓激肽。
血液及造血系统
刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量的增加。
大剂量可使血小板增加,提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。
刺激骨髓中的中性粒细胞释放入血。
降低中性粒细胞游走、吞噬、消化及糖酵解等。