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支气管扩张剂在copd中的应用.ppt

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第一页,共30页。
支气管舒张剂分类
长效(LABA)
沙美特罗
福莫特罗
短效(SABA)
沙丁***醇
特布他林
β2受体激动剂
超长效
茚达特罗
*
第二页,共30页。
沙丁***醇气雾剂用法
*
第三页,共30页。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂用法
*
第四页,共30页。
沙美特罗替卡松粉吸入剂用法
*
第五页,共30页。
名称
沙丁***醇
福莫特罗
起效时间
数分钟
1~3min
药效持续时间
4~6h(亲水性)
12h以上(亲水亲脂)
用法
按需使用
2次/日
剂型
气雾剂、片剂、注射剂
干粉剂
不良反应
肌肉震颤、心动过速
在COPD中的应用
常作为“救急”药物,按需使用
规律使用
SABAvsLABA
*
第六页,共30页。
不良反应及注意事项
长期使用SABA时容易出现β2受体下调。
SABA无抗炎作用,长期使用会因缓解症状而忽视气道炎症的治疗,这是很危险的。
LABA的抗炎作用还存在争论,也不主张单独使用,常与糖皮质激素(ICS)联合。
能增加心肌氧耗、升高血压,增加心律失常和低血钾的发生率,因此老年患者尤其有心血管并发症者,应充分注意,尽可能选择吸入制剂而非口服剂型。
*
第七页,共30页。
问题1 布地奈德福莫特罗(信必可)与沙美特罗替卡松(舒利迭)哪个更好?
VS
*
第八页,共30页。
信必可vs舒利迭
舒利迭组和信必可组在哮喘控制和生活质量的改善及不良反应方面并没有显著的差异。然而信必可在取得较好疗效的前提下既可以作为长期控制用药,也可以作为应急的缓解用药,ICS和LABA的剂量更小,更值得临床推广。
*
第九页,共30页。
支气管舒张剂分类
长效(LAMA)
噻托溴铵(思力华)
短效(SAMA)
异丙托溴铵
抗胆碱药
*
第十页,共30页。

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