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1、前言
2、AMI病人便秘的原因
3、AMI病人便秘的护理
4、小结
随着人口老龄化,
急性心肌梗死(AMI)
在高龄人群中有增多
趋势,AMI病情急、
变化快、并发症多、
死亡率高,其中便
秘是老年AMI病人
常见的并发症。
发生便秘时,用力排便可
使腹腔内压力增加,心肌
耗氧量增加,导致心脏负
荷急剧加量,极易引起急
性心力衰竭或猝死。
AMI病人便秘原因:
1、绝对卧床:绝对
卧床休息是心梗急性
期必须遵循的作息方
式,但同时也是导致
便秘的主要原因,由
于绝对卧床,肠蠕动
减慢导致便秘的发生。
3、饮食不当:AMI病人由于绝对卧床,
进食减少,再加上饮食结构过于
精细,缺乏纤维素饮食,因此易
导致便秘
4、药物的不良反应
5、心理因素:恐惧、焦虑、抑郁等
AMI病人便秘的护理措施:
1、饮食指导:
饮食应以进食低盐低脂、清淡、
易消化食物为原则,少食多餐避免
过饱,并选食芹菜、韭菜、菠菜、
萝卜、香蕉、苹果等富含纤维素易
消化的食物,促进肠蠕动,使粪便易
于排出体外。主食以软面条、米粥等
为主,每天饮水量在1500ml以上,使畅腔保持足
够的软化答辩的水分,从而达到解除便秘的目的。
2、排便方法指导:
由于环境及排便****惯方式的改变,多数病人开始时不****惯卧床排便或有人在旁边,护理人员要耐心向患者反复说明在床上排便的重要性,床上排便时使用屏风或窗帘遮挡,并帮助病人取舒适的体位,排便时叮嘱病人放松情绪,张口哈气减轻腹压,勿屏气和用力排便,必要时可预防性含服(硝苯地平)心痛定10mg,并做好床边监护,以免发生意外。
3、缓泻剂的应用:果导片、麻仁丸等药物,每晚服用,也可给于开塞露通便,每次1~2个,必要时可以给予清洁灌肠。用药后,密切观察病人的排便情况,防止因排便次数增多而致腹泻,引起脱水和电解质紊乱,同时对肛周皮肤变红时给予皮肤处理,避免压疮发生。
4、休息与活动:
AMI在急性期多主张卧床
休息,以减轻心脏负荷,降低
心肌耗氧量,利于受损心肌的
恢复。对于无并发症的患者,
目前多主张早起适当活动,尽
量缩短卧床时间,可防止便秘
和静脉血栓形成。但必须掌握
活动时机、运动方式及运动量,
需要医务人员指导下进行。