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21个国家级的《原发性骨质疏松症诊疗指南》
3个《糖皮质激素性骨质疏松症诊疗指南》
我国的《指南》分成概念、危险因素、临床表现、诊断、预防及治疗5部分。
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一、骨质疏松基本概念
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骨质疏松定义的演变
1991年首先以会议共识发表
1994年世界卫生组织(WHO)定义:OP是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病
2001年美国国立卫生研究院(NIH):提出OP是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量
WHO:2003年发表了骨质疏松症防治蓝皮书
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正常骨骨质疏松骨
是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病
骨质疏松症定义(WHO)
(2001):785-95
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*骨强度降低
骨脆性增加
易骨折
骨质疏松症定义(NIH)
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原发性骨质疏松症:
绝经后骨质疏松症(I型)
老年型骨质疏松症(II型)
特发性骨质疏松症:青少年,病因不明
继发性骨质疏松症:由于某些疾病所引起的
骨质疏松症的分类(1983年)
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发生在妇女绝经后15~20年之内
骨折特征:在松质骨成分相对较多的部位
椎体
前臂远端
踝部
牙齿脱落(颌骨也含有一定量的松质骨)
Ⅰ型骨质疏松症(绝经后)
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发生在70岁后,男女***
骨折特征:既含松质骨又含皮质骨的部位
髋部(骨盆、肱骨近端、胫骨近端部位)
Ⅱ型骨质疏松症(老年性)
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不可控制的因素:种族、老龄、女性绝经、母系家族史;
可控制的因素:低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙和或维生素D缺乏、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物。
二、危险因素
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