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硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙,内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,呈负压,有脊神经根通过,向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。
硬膜下隙:硬脊膜与脊髓蛛网膜之间。
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⒉脊髓蛛网膜:位于硬脊膜和软脊膜之间的半透明薄膜,与脑蛛网膜相延续。
蛛网膜下隙:脊髓蛛网膜与软脊膜之间的腔隙,内有网状相连的结缔组织小梁,充满脑脊液,向上与脑蛛网膜下隙相通。
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终池:蛛网膜下隙在脊髓下端至第2骶椎水平扩大称之,无脊髓,只有马尾。
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⒊软脊膜:紧贴脊髓表面,薄而富有血管,伸入脊髓的沟裂中,在脊髓下端移行为终丝。
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齿状韧带:软脊膜在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成,呈三角形齿状样结构,三角形突起的尖端附着于硬脊膜,起固定脊髓的作用,约21对,常作为椎管内手术时识别脊神经前、后根的标志。
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由外向内依次为:
⒈硬脑膜:坚韧而有光泽,由内、外两层合成。
外层:颅骨内骨膜
内层:坚厚
㈡脑的被膜:
之间有血管和神经走行。
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硬脑膜与颅盖骨连接疏松,易于分离,硬脑膜血管受损时,易形成硬膜外血肿。
硬脑膜与颅底部颅骨结合紧密,颅底骨折时,易将硬脑膜与脑蛛网膜一并撕裂,致脑脊液外漏。
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①大脑镰:镰刀形,伸入两大脑半球之间的大脑纵裂内。
②小脑幕:新月形幕帐状,伸入小脑和大脑半球枕叶之间,后外侧缘附于枕骨横沟和颞骨岩部上缘,前内侧缘游离形成幕切迹(小脑幕切迹)。
③小脑镰:小脑幕下面正中伸入两小脑半球之间。
④鞍膈:蝶鞍上方,水平位张于鞍背上缘和鞍结节之间。
硬脑膜形成物:
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⑤硬脑膜窦:某些部位的硬脑膜两层分开,形成腔隙,内面衬以内皮细胞形成。窦内无瓣膜,壁内无平滑肌,不能收缩,难以止血。
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