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中西医治疗小儿泄泻.ppt

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第一页,共91页。
概念:
亦称腹泻病,是一组由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科临床综合征,临床上主要是腹泻和呕吐,严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。是儿科常见病,也是儿科保健重点防治的四大疾病之一。
6个月-2岁<1岁者约占50%四季均可发病,感染性腹泻:病毒性—秋末冬初,细菌性—夏季;非感染性腹泻—各季节。
西医部分
第二页,共91页。
分类
按病因分:
感染性:病毒、细菌、真菌、寄生虫等
非感染性:饮食性、气候性、其他因素。
按病程分:
急性:<2周
迁延性:2周——2个月
慢性:>2个月
第三页,共91页。
分类
按病情分:
轻:仅有便次、大便性状改变,无脱水及水电解质改变或全身症状。
重:腹泻同时伴有脱水和电解质改变和/或全身感染中毒症状
第四页,共91页。
病因
(一)易感因素
1、消化系统发育不健全:
胃酸分泌低、消化酶量分泌少,酶活性低。不能适应婴儿饮食质和量变化。
婴儿生长发育较快,所需营养物质较多,胃肠负担较重,易发生消化功能紊乱。
第五页,共91页。
(一)易感因素
2、小儿免疫系统发育不健全:
胃酸分泌低,胃排空快—杀菌力弱
IgG,IgM,SIgA分泌量低。(分别抗G-菌和抗粘膜局部感染)
正常肠道菌群未建立,肠道菌群失调,正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。
病因
第六页,共91页。
(一)、易感因素
3、人工喂养:
比母乳喂养患儿肠炎感染机会高10倍
缺乏母乳的免疫成分。
牛乳营养成分的破坏。
乳具的消毒。
食物的质和量、温度难以控制。
病因
第七页,共91页。
(二)、感染因素
1、肠道内感染:
病毒:
轮状病毒
其它:埃克病毒、柯萨奇病毒、肠道腺病毒、诺沃克病毒、冠状病毒、星状病毒、杯状病毒等。
病因
第八页,共91页。
(二)、感染因素
1、肠道内感染:
细菌:
致腹泻大肠杆菌:致病性、产毒性、侵袭性、出血性、粘附-集聚性
空肠弯曲菌
耶尔森氏菌
病因
第九页,共91页。
(二)、感染因素
1、肠道内感染:
细菌:
其他:沙门氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、鼠伤寒菌、克雷伯菌等
病因
第十页,共91页。

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